腸摺疊術
...1號絲線在距腸繫膜緣約0.5cm處間斷或連續縫合腸管的側壁漿肌層,針距約0.5~0.8cm[圖1]。正常的腸管爲自左上至右下呈梯形排列,因此,摺疊腸管也應順其自然摺疊成梯形,每排一列即縫一列。一般起始部的腸管應折短些,成人...
手術右肝管空腸吻合術
...口瘢痕組織增生和狹窄。在空腸襻腸繫膜對側緣切開空腸漿肌層並向兩側分離以獲得黏膜瓣。空腸黏膜瓣與肝管以3-0線間斷縫合,漿肌層則間斷縫合固定於肝臟切緣的肝包膜緣上(圖1.11.7.2.4-7)。10.將T形管裁剪成Y形管,其兩短...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術經會陰肛門成形術
...端5cm以上,使能在無張力下自外括約肌中間拉出,作皮下漿肌層縫合固定[圖4⑷⑸]。5.縫合剪開盲端吸盡胎糞,用棉球堵塞以免胎糞外溢。切除過長部分腸壁,腸壁與皮膚作間斷縫合。肛內留置軟膠管。合併瘻管者分離皮下及肛...
手術胃損傷
...除血腫、止血,並根據胃壁損傷的深淺,採用胃壁全層或漿肌層縫合修補。整齊的裂口,止血後可直接縫合,邊緣組織有挫傷或已失去生機者,宜修整後縫合。除非胃壁毀損廣泛、嚴重,一般不採用胃切除術。對其他合併傷應根...
疾病大腸全切除迴腸造口術
...肌,切開腹膜。將近端腸管提出於切口外約4cm長。將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、皮膚分層間斷縫合,以防造口腸管回縮,或其他腸管經此切口疝出。造口暫時予以封閉,術後48~72h再予開放,以減少對切口的污染。但一些作者主...
小兒外科手術;結腸疾病的手術;大腸息肉病的手術;手術膽管空腸Roux-Y式吻合術
...壓。吻合口內層用絲線間斷全層縫合,外層用細絲線間斷漿肌層縫合。縫合畢後,將空腸近端與空腸遠端上段作漿肌層縫合3~4針,使之同步[圖1⑼],腸內容物由空腸近端順利進入空腸遠段。空腸繫膜孔予以縫閉,以免術後發生...
手術胃賁門成形術
...開,應分層縫合,先縫黏膜層,線結打在腔內,再將胃的漿肌層與食管的肌層縫合,亦可將網膜縫蓋其上(圖5.6.2.1.4-1~5.6.2.1.4-3)。5.分層縫合腹膜及腹壁,不放引流。術後處理:1.按開胸術後常規處理。2.術中未發生食管黏膜...
手術補片修復食道穿孔術
...(圖5.9.8.2.4.1-5),將空腸補片蓋在缺損上,縫線在空腸漿肌層補片外(漿膜層)結紮(圖5.9.8.2.4.1-6),移植片的邊緣縫合於正常的食管壁上(圖5.9.8.2.4.1-7)。術後處理:1.胃腸減壓,以減少胃食管反流對缺損修補的影響。2.保...
手術賁門成形術
...開,應分層縫合,先縫黏膜層,線結打在腔內,再將胃的漿肌層與食管的肌層縫合,亦可將網膜縫蓋其上(圖5.6.2.1.4-1~5.6.2.1.4-3)。5.分層縫合腹膜及腹壁,不放引流。術後處理:1.按開胸術後常規處理。2.術中未發生食管黏膜...
胸外科手術;食管手術;食管運動功能障礙的手術治療;賁門失弛緩症的手術治療;手術子宮肌瘤切除術
...面,要止血徹底。再用2-0可吸收縫線間斷或連續縫合子宮漿肌層切口。如創面過深,可分層縫合。9.肌瘤取出可用組織破碎或經後穹窿或腹壁小切口取出。10.查子宮切口無活動出血,常規沖洗腹腔、吸液、排氣取套管及鏡頭,縫...
婦產科內鏡;腹腔鏡;手術;婦產科手術