蛛網膜囊腫臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估(完善MR腦脊液流動檢測,必要患者行腦池造影)□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑原發性肺癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步診斷□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑醫院處方點評管理規範(試行)
...對數不應少於100張;病房(區)醫囑單的抽樣率(按出院病歷數計)不應少於1%,且每月點評出院病歷絕對數不應少於30份。第十條醫院處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方,並按照《處方點評工作表》(附...
法規文件;管理規範宮頸癌放射治療臨牀路徑(2016年版)
...期選擇放射治療患者(二)診斷依據。:根據中華醫學會婦科腫瘤學組《婦科常見腫瘤診治指南》等。1.症狀:接觸性陰道流血或不規則陰道流血等。2.體徵:婦科檢查可見宮頸腫物。3.輔助檢查:組織病理學診斷明確。(三)進...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻中隔偏曲臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開具檢查檢驗單□醫師查房與術前評估□初步確定治療方式(保守或手術治療);是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...治療準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□首次病程與患者病情評估□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□根據檢查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...療效標準》(第三版,科學出版社)IV診斷規程:1.採集病歷:現病史應包括患者症狀(貧血、出血、感染等相關症狀),初始時間、嚴重程度以及相關治療情況。既往史個人史應詳細詢問有無家族史;詢問其他重要臟器疾病史。...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2019年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□進行營養篩查與評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑