乳腺癌臨牀路徑(2016年版)
...轉歸)。:1.切口癒合好,切口無感染,無皮瓣壞死(或門診可處理的皮緣壞死);2.沒有需要住院處理的併發症或合併症。(十一)有無變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相應的診斷和治療;2.行保乳手術時...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑手外傷康復臨牀路徑(2016年版)
...)出院標準。:1.傷口癒合好:傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況)。2.手功能恢復達到平臺期。(九)變異及原因分析。:1.併發症:本病可伴有其他損傷,應當嚴格掌握入選標準。部分患者因伴有骨折、血管損傷、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑營養不良臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第一診斷營養不良_(ICD-10:E46.x00);患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日3-4天時間住院第1天住院第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成營養不良篩查和營養狀態評價□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑終末期腎臟病(自體動脈-靜脈內瘻成型術)臨牀路徑(2016年版)
...脈內瘻成型術(ICD-9-CM-3:39.27)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日7-10天時間住院第1天住院第2-7天住院第3-8天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺良性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...性腫瘤疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在門診治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備≤5天。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、糞便常規+隱...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑急性會厭炎臨牀路徑(2016年版)
...開手術(ICD-9-CM-31.1.005/31.72001)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤7天時間住院第1天住院第1-3天住院第2-7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
...婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。第十三條門(急)診病歷記錄分爲初診病歷記錄和複診病歷記錄。初診病歷記錄...
醫療技術名終末期腎臟病常規血液透析治療臨牀路徑(2011年版)
...血液透析治療(ICD-9-CM-3:39.95)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7–10天時間住院第1天住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性肺癌手術臨牀路徑(2012年版)
...藥時間及種類。(十)出院標準。:1.切口癒合良好,或門診可處理的癒合不良切口。2.生命體徵平穩。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的合併疾病,術前需要進行相關的診斷和治療。2.術後出現肺部感染、呼吸功能衰...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術頰癌臨牀路徑(2016年版)
...傷口癒合好,引流管拔除,傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),無組織壞死。2.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的全身疾病或合併症,需要進行相關的診斷...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑