子宮平滑肌瘤臨牀路徑(2009年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第2-4日(手術當日)住院第3-5日(術後第1日)住院第4-6日(術後第2日)主要診療工作□...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑結核性胸膜炎臨牀路徑(2011年版)
...過程及出院計劃解說病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天住院第5–7天主要診療工作□歸檔和評估各項檢查結果□根據胸水檢查結果判斷胸水性質□觀察PPD皮試結果□必要時安排胸腔鏡或其他胸膜...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑慢性肺源性心臟病臨牀路徑(2011年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間出院前1–3天出院日主要診療工作□上級醫師查房□評估治療效果□確定出院日期及出院後治療方案□完成上級醫師查房記錄□完成出院小結□向患...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑急診剖宮產臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第3天(術後第2日)住院第4日(術後第3日)主要診療工作□醫師查房,進行手術及手術切口評估,確定有無...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑陣發性室上性心動過速臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病情及體格檢查瞭解近1-2周服用抗心律失常藥物情況□分析病因、危險分層、監護強度、治療效果評估□請...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑支氣管哮喘臨牀路徑(2009年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間出院前1-3天住院第7-14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房,評估治療效果□確定出院後治療方案□完成上級醫師查房紀錄□完成出院小結□向...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肢體血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2-5天(手術日)住院第3-6天(術後第1天)主要診療工作□手術□完成手術記錄書寫□術後病程記錄書寫□上級醫師查房□向患者及家屬交代術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胰腺假性囊腫臨牀路徑(2011年版)
...異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3-4天(手術日)住院第4-5天(術後第1天)術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持各引流...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑乳房腫物微創旋切術臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-5天(手術日)住院第4-6天(術後第1-3天)主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
...》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律、法規,制定本規範。第二條本規範適用於醫療機構電子病歷的建立、使用、保存和管理。第三條電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用醫療機...
法規文件