髖關節骨關節炎臨牀路徑(2011年版)
...教材,人民衛生出版社,2005年8月第1版)。1.病史:慢性病程,髖關節疼痛、僵硬、功能障礙逐漸加重;肥胖、髖關節既往創傷、感染、先天畸形等病史。2.體格檢查:患髖屈曲、外旋和內收畸形,髖關節前方壓痛,患側髖活動...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑風溼性心臟病主動脈瓣關閉不全臨牀路徑(2016年版)
...房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科室會診□調整心臟及重要臟器功能上級醫師查房,術前評估...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑(2016版)
...病史、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□開始術前準備□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記錄□繼續術前準備□三級醫師查房□進行術前討論□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術創傷性閉合性硬膜外血腫臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...流時)o複查頭顱CT,評價結果並及時採取相應措施o完成病程記錄o臨牀觀察神經系統功能恢復情況o觀察切口敷料情況o觀察引流液性狀及引流量,決定是否拔除引流管(有引流時)o完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:o一級護理臨時...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑惡性腫瘤骨轉移手術治療臨牀路徑(2016年版)
...柱腫瘤,術中電生理監測□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交代手術情況,囑咐注意事項□觀察術後病情變化□上級醫師查房,完成病程記錄□根據引流情況決定是否拔除引流□注意體溫、血象...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術椎管內良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...除手術□術中電生理監測□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交代手術情況,囑咐注意事項□觀察術後病情變化□上級醫師查房,完成病程記錄□根據引流情況決定是否拔除引流□注意體溫、血象...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑(2009年版)
...-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.病程:急性或亞急性起病,病前1-4周可有或無感染史。2.臨牀表現:四肢對稱性遲緩性癱瘓,末梢性感覺障礙,伴或不伴顱神經受損,可伴有呼吸肌麻痹、自主神經功能障...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肛裂臨牀路徑(2019年版)
...術中術後主要診療工作□病史詢問和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開常規檢查單□上級醫師查房和手術評估□向患者及家屬交待圍術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術醫囑□麻醉和手術□術前0.5小時使用抗菌藥...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑急性心包炎臨牀路徑(2017年版)
...學檢測□上級醫師查房:評估病情,修訂診療方案□完成病程記錄、上級醫師查房記錄□繼續急性心包炎常規抗炎、對症治療□評估是否存在心包穿刺抽液指徵□繼續生命體徵監護□心電監測□上級醫師查房:評價是否行心臟核...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑上斜視臨牀路徑(2016年版)
...冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.發病年齡、病程特點。2.相關眼部檢查:屈光狀態檢查;三棱鏡遮蓋法測量斜視度;眼球運動檢查;雙眼視功能檢查等。(三)治療方案的選擇。:根據《臨牀技術操作規範-眼科學分...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑