三叉神經根微血管減壓術
...擴大骨窗,大小約3cm×3cm,骨窗的前外側角要到達橫竇和乙狀竇的轉折處。2.“十”字形切開硬腦膜,基底部翻向橫竇和乙狀竇。緩慢放出腦脊液,待小腦組織張力減低後,用腦壓板將小腦半球輕輕向內側牽拉,逐漸向橋腦小腦...
手術舌咽神經痛神經根切斷術
...旁正中切口或倒鉤形切口。骨窗約3cm直徑大小,外側緣達乙狀竇邊緣。硬腦膜基底翻向乙狀竇。2.神經切斷:牽開小腦半球,找到舌咽神經於其近頸內靜脈孔處以神經刀切斷(圖4.12.9-3),鄰近的迷走神經根絲切斷1~2個,手術即...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術顳下窩入路翻轉顴面複合組織瓣手術
...露:切去頜內動脈、頰神經、翼外肌、翼外板,並將上頜竇後外壁部分切除,則可顯露三叉神經下頜板主幹及其分支、翼內肌、翼齶裂等。擴大顳部骨窗,磨去中顱底外側部骨質,將大腦顳葉向後上牽引,在顱內可以窺見三叉神...
頭頸手術;顱底手術;手術胼胝體動靜脈畸形切除術
...最常見的類型;②除引流到大腦大靜脈外,尚引流到上矢狀竇或下矢狀竇;③僅向上引流到上矢狀竇,最爲少見(圖4.4.3.3.1-2)。手術時對所有胼胝體AVM的引流靜脈都要加以保護,以防止術中腦腫脹和自發出血。前、中部的胼胝...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;大腦半球深部動靜脈畸形切除術;手術內窺鏡下青春期鼻咽纖維血管瘤切除術
...擴大:向上擴大至眶底,向下擴大至下鼻甲,向後至上頜竇後壁,並略向前擴大,注意不要損傷鼻淚管。切除上頜竇內壁後,可以清楚地觀察上頜竇後壁(圖9.4.17.8-2)。4.距腫瘤內側附着處數毫米切開黏膜,用吸引剝離子腫瘤根...
手術前方下頜裂開顱底入路手術
...斷向對側牽引,則可顯露斜坡和頸椎區。切除翼板、上頜竇後壁和側壁,即可進入翼上頜間隙(圖9.8.1.3-3)。若病變侵及前鼻腔和顱前窩則應聯合鼻側切開。4.腫瘤切除後將咽上縮肌復位至顱底,後鼻孔填塞。齶部黏骨膜瓣復位...
頭頸手術;顱底手術;手術神經系統數字減影血管造影檢查
...巖上竇和許多導靜脈引流入橫竇,兩側橫竇可不等大。e.乙狀竇:是橫竇的延續,在枕顳骨的乙狀溝內向下內側走行,抵達頸靜脈孔後與頸內靜脈相續,接受許多導靜脈和小腦靜脈的引流。f.巖上竇和巖下竇:巖上竇連接海綿竇...
醫學影像學;化驗及醫學檢查經幕下小腦上入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...不致過分疲勞(圖4.3.1.11.4-3)。手術步驟:1.皮膚切口:枕下正中切口。下達第二頸椎,上越枕外粗隆。用骨膜剝離器沿枕骨鱗部向兩側分開肌肉附麗,以充分敞開切口。2.骨窗:一般做較大的枕下部骨窗。顯露橫竇及竇匯下緣...
手術面肌痙攣
...同叄叉神經微血管減壓術,但骨窗略偏下和偏大。除顯露乙狀竇始段外,還應更接近顱後窩底。(3)面神經顯露:經腰穿放腦脊液或20%甘露醇脫水後,剪開硬腦膜。應從小腦外下側入路暴露面神經根部,不應採用小腦外上側入...
中醫學;鍼灸學;中醫病證名內鏡下青春期鼻咽纖維血管瘤手術
...擴大:向上擴大至眶底,向下擴大至下鼻甲,向後至上頜竇後壁,並略向前擴大,注意不要損傷鼻淚管。切除上頜竇內壁後,可以清楚地觀察上頜竇後壁(圖9.4.17.8-2)。4.距腫瘤內側附着處數毫米切開黏膜,用吸引剝離子腫瘤根...
鼻和鼻竇手術;內鏡下鼻腔、鼻竇手術;手術;耳鼻喉科手術