先天性腸閉鎖和腸狹窄
...腸第3部以下病變難以施行這種術式,可做十二指腸空腸吻合術(圖12.8.1.2.1-0-6)。胃空腸吻合已不被採用(圖12.8.1.2.1-0-7,12.8.1.2.1-0-8)。診斷檢查:除根據上述臨牀表現外,高位腸閉鎖在腹部x線平片上,可見上腹部有數個液平...
疾病;普通外科肝門膽囊吻合術
...組織,分離至肝門內1cm深。保護門靜脈及肝動脈。同肝門空腸吻合術。2.保留膽囊動脈,從膽囊牀上游離膽囊,然後將膽囊底部反轉至肝門,與肝門部結締組織切斷緣行漿肌層縫合。切開膽囊1cm,以2-0絲線間斷全層縫合膽囊與肝...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;不可手術矯治型膽管閉鎖的手術;手術二期胰十二指腸切除術
...一期切除手術,可行二期手術切除。第一期僅作膽囊空腸吻合術,以解除黃疸,術後積極改善病人的全身情況。爭取在兩週左右進行二期切除手術,而過長時間的等待,腫瘤有擴散的可能。手術步驟⑴切口由原切口入腹,需切除...
手術慢性胰腺炎(外科)
...⑴胰管減壓術:乳頭部胰管口切開成形術;胰管空腸側側吻合術;尾側、胰管空腸吻合術。⑵胰腺切除術:全胰切除術;胰頭十二指腸切除術;保留十二指腸腫大的胰頭切除術;胰體尾部切除術。⑶膽道的處理(指因膽道疾病所...
疾病膽道腫瘤
...,視情況施行肝外膽管切除、相應肝葉切除及肝膽管空腸吻合術,發生於左側之肝膽管癌,可施行左半肝切除術及右側肝膽管空腸合術。②膽管癌如已不能施行根治性切除術,亦可施行姑息性引流術以減輕黃疸,消除膽道內高壓...
疾病;普通外科胰腺假囊腫
...左右,只有形成較牢固的纖維壁時,才能安全行囊腫胃腸吻合術,否則易發生吻合口瘻。②手術時不應強行分離囊腫壁,以免造成出血及胃腸道破裂。含有大量消化酶的囊內容物在局部有許多危害:A.繼發感染且易破壞腸黏膜屏...
疾病;消化內科U形管肝膽管引流術
...位膽管產生壓迫引起的肝膽管狹窄。5.肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術後發生進行性繼發性硬化性膽管炎,再度發生肝膽管或吻合口狹窄者。術前準備:1.詳細詢問病史,尤其手術史及膽管炎反覆發作史。2.檢查肝、心、腎功能,必要時...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;肝膽管引流術;手術環狀胰手術
...切面)⑵完全型環狀胰圖1環狀胰示意圖圖2十二指腸空腸吻合術⑴切開十二指腸外側後腹膜,分離十二指腸梗阻的近、遠端⑵近端腸壁橫行切口,遠端腸壁縱行切口縫牽引線後,全層腸壁切開⑶細絲線間斷縫合吻合口後壁⑷間斷...
手術十二指腸胰切除術
...嚴重疼痛,胰腺管無明顯擴張。2.胰頭病變,經胰管空腸吻合術後失敗。3.手術者有充分的胰腺外科經驗,胰十二指腸切除術手術病死率<2%。4.胰腺頭部硬塊合併有膽總管下端梗阻或十二指腸梗阻。5.胰頭部硬塊經活檢冷凍切片...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術胰十二指腸切除術
...嚴重疼痛,胰腺管無明顯擴張。2.胰頭病變,經胰管空腸吻合術後失敗。3.手術者有充分的胰腺外科經驗,胰十二指腸切除術手術病死率<2%。4.胰腺頭部硬塊合併有膽總管下端梗阻或十二指腸梗阻。5.胰頭部硬塊經活檢冷凍切片...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;手術