腎腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫生簽名日期住院第5天(術後第2天)住院第6天(術後第3天)住院第7天(術後第4天)主要診療工作□觀察病情□觀察引流量□完成病程記錄□觀察病情□觀察切口情況□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑喉癌臨牀路徑(2016年版)
...住院第7-21天(術後5-19天,出院日)主要診療工作□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□注意引流量,根據引流情況明確是否拔除引流管□上級醫生查房,進行手術及傷口評估□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹腔鏡膽囊切除術日間手術臨牀路徑(2017年版)
...前面藥過敏者)7.組內討論患者病情及手術方案。8.手術醫生組向病人交代病情,簽定手術同意書,完成手術部位標記,開術中醫囑;9.麻醉醫師向患者交代病情,簽訂麻醉同意書。(九)術後恢復。:1.修改醫囑:停一級護理改...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑孕產婦健康管理服務規範
...診1無2有□原因:機構及科室:下次隨訪日期年月日隨訪醫生簽名填表說明1.本表由醫生在第一次接診孕婦(儘量在孕12周前)時填寫。若未建立居民健康檔案,需同時建立。隨訪時填寫各項目對應情況的數字。2.填表孕周:爲...
法規文件;服務規範下嚥癌臨牀路徑(2016年版)
...醫師查房□向患者及家屬交代病情及術後注意事項□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□注意引流量,根據引流情況明確是否拔除引流管□上級醫生查房,進行手術及傷口評估□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑聲帶結節臨牀路徑(2016年版)
...住院第4-7天(術後第2-3天,出院日)主要診療工作□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者咽喉部狀況□上級醫生查房,進行手術及傷口評估□完成出院記錄、出院證明書□向...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑後交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...生命體徵足背動脈搏動患肢皮膚溫度、感覺如有異常通知醫生□向病人交待術後注意事項□術後生活及心理護理□處理執行醫囑□完成責任制護理□按時巡視病房認真完成交接班病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑聲帶息肉臨牀路徑(2016年版)
...住院第4-7天(術後第2-3天,出院日)主要診療工作□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者咽喉部狀況□上級醫生查房,進行手術及傷口評估□完成出院記錄、出院證明書□向...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑前交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...生命體徵足背動脈搏動患肢皮膚溫度、感覺如有異常通知醫生□向病人交待術後注意事項□術後生活及心理護理□處理執行醫囑□完成責任制護理□按時巡視病房認真完成交接班病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...紹醫院規章制度□介紹病房環境、設施和設備□介紹相關醫生和護士□入院護理評估,書寫入院病史□引產用藥宣教,告知用藥後可能反應□注意主訴,宮縮,陰道流血排液及陰道排出物等情況□分娩前注意觀察宮縮及陰道流血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑