胸膜固定術
...能高的部位置管。置管以後若有持續漏氣,應給予持續低負壓(18~20cmH2O)吸引,使胸腔的積氣盡快排出,並在24h以內複查X線胸片。放置胸管引流以後,繼發性氣胸的恢復遠比原發性氣胸困難。原發性氣胸,一般肺膨脹後,漏...
胸外科手術;胸膜手術;氣胸的手術治療;自發性氣胸的手術治療;手術髖關節切開引流術
...,引流口位於低位,膿液流出通暢(僅作關節切開沖洗或負壓引流術,或髖關節膿腫合併前外側膿腫時,也可採用前側或外側切口)。具體顯露步驟見髖關節顯露途徑,唯切口要縮短[圖1⑴],顯露時注意勿傷及坐骨神經。分開短...
手術睾丸腫瘤腹膜後淋巴結清掃術
...一般應放置引流物,必要時還可放置多孔橡皮管,術後做負壓吸引。10.腹膜後的創面可用氮芥等滲鹽水或30%~50%乙醇浸泡數分鐘,以殺滅殘留腫瘤細胞。11.腹壁切口較大,病人情況較差者,必要時腹壁需行減張縫合,以防傷口裂...
手術兩種皮瓣瓦合移植口底再造術
...線間斷縫合(圖10.4.3.3.4.2-4)。③關閉頸、胸傷口及放置負壓引流管:沖洗,徹底止血後用1-0縫線逐層間斷縫合頸、胸傷口。在肌血管蒂兩側分別放置負壓引流管(圖10.4.3.3.4.2-5)。術中注意要點:1.口底、舌、下頜骨骨斷面、前...
手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;口腔科手術;舌癌切除術及區域性皮瓣和遊離皮瓣舌重建術;口底癌切除術及區域性皮瓣和遊離皮瓣口底重建術半環狀減壓術
...切除骨性突出物表面出血,可用明膠海綿壓迫止血,留置負壓吸引,按層次縫合切口。6.不進行術中穩定手術的縫合:如不進行術中穩定手術,則間斷縫合椎旁肌和胸背筋膜,縫合皮下及皮膚,切口放置負壓引流管引流。
手術睾丸腫瘤腹膜後淋巴清除術
...一般應放置引流物,必要時還可放置多孔橡皮管,術後做負壓吸引。10.腹膜後的創面可用氮芥等滲鹽水或30%~50%乙醇浸泡數分鐘,以殺滅殘留腫瘤細胞。11.腹壁切口較大,病人情況較差者,必要時腹壁需行減張縫合,以防傷口裂...
泌尿外科手術;陰囊及其內容物手術;手術兩種皮瓣瓦合移植口底重建術
...線間斷縫合(圖10.4.3.3.4.2-4)。③關閉頸、胸傷口及放置負壓引流管:沖洗,徹底止血後用1-0縫線逐層間斷縫合頸、胸傷口。在肌血管蒂兩側分別放置負壓引流管(圖10.4.3.3.4.2-5)。術中注意要點:1.口底、舌、下頜骨骨斷面、前...
口腔科手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;舌癌切除術及區域性皮瓣和遊離皮瓣舌重建術;口底癌切除術及區域性皮瓣和遊離皮瓣口底重建術;手術肺大皰外引流術
...適當的鎮痛措施,包括:關胸前用0.75%布比卡因肋間神經封閉;硬膜外自控鎮痛泵(PECA);以及嗎啡類鎮痛藥物的應用,使患者能夠配合呼吸道的管理。2.患者因有慢性支氣管炎、肺氣腫,痰多而黏稠,年邁、體弱、咳嗽無力,...
手術前方減壓術
...。3.關閉切口:徹底止血,生理鹽水沖洗,放胸腔引流及負壓引流管。逐層縫合切口。術中注意要點:切除骨質時要採用多次少量的方法,鄰近硬膜處要防止損傷脊髓。術中可用明膠海綿止血。術後處理:前方減壓術術後做如下...
小兒外科手術;脊柱的手術;先天性脊柱後凸的手術;手術全部喉切除術
...從頸部兩側皮膚穿出縫合固定於兩側頸下部。引流管連接負壓吸引裝置。(11)縫合皮膚切口:依次縫合皮下及皮膚切口。(12)更換氣管套管:待病人麻醉變淺,呼吸平穩後,充分吸盡氣管內分泌物拔除氣管內麻醉導管,放入...
手術