頰癌 (前臂皮瓣修復) 臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□活檢（即入院前未行活檢者）□根據體檢、活檢病...

股骨髁骨折臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...55/79.15/79.35）。（二）診斷依據。：根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）等。1.病史：外傷史。2.體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形、反常活動。3.輔助檢查：X線檢查發現股骨髁骨...

肱骨幹骨折臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...52/79.11/79.31）。（二）診斷依據。：根據《臨牀診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）等。1.病史：外傷史。2.體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形、反常活動等。3.輔助檢查：X線檢查發現肱骨幹...

青少年特發性脊柱側凸臨牀路徑（2019年版）

...1.05/81.07/81.08）。（二）診斷依據：根據《臨牀診療指南·骨科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009）。1.病史：患者發病年齡10～18歲，主訴多爲肩背或腰部雙側不對稱，隆起，可伴有腰背疼痛，可伴有心、肺功能受...

踝部韌帶損傷康復臨牀路徑（2017年版）

...路徑流程實施時，可以進入路徑。3.患者生命體徵穩定，骨科臨牀處理已結束，且存在需要康復治療的功能障礙。（六）標準住院日爲14-21天。：（七）住院期間的檢查項目。：1.必需的檢查項目：（1）血常規、尿常規、大便常...

下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑（2016年版）

...3天（手術日）診療工作□詢問病史及體格檢查；□完成病歷書寫；□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單；□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房，明確手術方案；□完成術前準備與術前評估；□完...

知情同意書規範簽署率

...簽署率是指單位時間內，規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式：知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...

胃肉瘤臨牀路徑（2017年版）

...第3-7天（手術日）診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房，根據檢查結果確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完善術前準...

股骨下端骨肉瘤人工假體置換臨牀路徑（2019年版）

...）。2.根據患者病情預防靜脈血栓栓塞症，可參照《中國骨科大手術後靜脈血栓栓塞症預防指南》（《中華骨科雜誌》，2016，36（2）：65-71）。（八）手術日爲入院第4～7天（工作日）：1.麻醉方式：椎管內麻醉或全身麻醉。2.手...

食管平滑肌瘤臨牀路徑（2010年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論，確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上...