髂腰肌延長術
...禁忌症:其他屈髖肌均麻痹者。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉,小兒可選用全麻。平臥位。手術步驟:1.切口:起自髂前上棘,沿髂腰肌向內下走行,止於小粗隆下方,長10~15cm,切開皮膚和皮下組織。2.肌腱鬆解:遊離...
手術直腸癌腹會陰聯合切除手術臨牀路徑(2012年版)
...日爲入院第4天。:1.麻醉方式:全身麻醉或靜脈複合連續硬膜外麻醉。2.手術方式:直腸癌低位前切除術。3.手術內固定物:部分患者可能使用腸道吻合器等。4.術中用藥:麻醉常規用藥,必要時腹腔化療藥物等。5.輸血:根據術...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術腓骨長肌移位重建小腿三頭肌功能
...小腿三頭肌功能(圖3.22.5.1.1-1)。麻醉和體位:成人採用硬膜外麻醉或腰麻,小兒宜採用全身麻醉。俯臥位。手術步驟:1.切口於小腿外側中下1/3交界處做3~4cm縱切口,顯露腓骨長肌。於第5蹠骨底外側,沿腓骨長肌腱做3~4cm斜...
骨科手術;周圍神經損傷手術;下肢神經損傷的手術治療及功能重建;脛神經損傷的手術治療;手術V-Y腎盂輸尿管成形術
...所選擇的成形術式,逐步完成手術步驟。手術一般多采用硬膜外麻醉,小兒則用全麻。成形術後是否置支架管及腎盂引流管,一直是有爭議的問題。主張置輸尿管支架管者認爲有以下優點:使吻合口分離有益於生長而不致粘着,...
手術三叉神經鞘瘤切除術
...後,眶上裂的硬腦膜得以顯露。用彎剪刀靠近眼眶側剪開硬膜,注意刀尖向後,以免損傷從海綿竇經眶上裂入眶的顱神經(圖4.3.3.7-6)。分開海綿竇外側壁的兩層,外層硬膜與內層的動眼神經、滑車神經和三叉神經第一支(眼神...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術距骨周圍融合術
...計術中截骨範圍和矯正的角度。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。仰臥位。手術步驟:1.切口從踝關節上3~4cm處沿脛前肌腱外側到第3、4蹠骨基底部做一縱行切口,長8~10cm。切開皮膚及皮下組織。2.在趾長伸肌腱的外側切開...
手術髖骨旋轉切骨術
...。5.備血200~600ml。麻醉1.全麻。2.基礎麻醉加骶管麻醉或硬膜外麻醉。手術步驟1.體位、切口、顯露、切開復位同切開復位術。2.切斷髖骨在髂前下棘部位,用骨膜剝離器於骨膜下剝離髂骨內、外側面,直達坐骨大切跡前後緣,並...
手術腎母細胞瘤切除術
...爲佳。2.術前灌腸清潔腸道。麻醉基礎麻醉加骶管麻醉、硬膜外麻醉或全麻。手術步驟以右側爲例1.體位平臥位,右側腰部略墊高。2.切口可採用經腹腔部切口,也可作腹部“─┤”形切口[圖1⑴],如需較大切口可作胸膜聯合切口...
手術胸膜外肋間神經止痛術
...途徑的間歇期疼痛。也可採用痛點封閉、肋間神經阻滯或硬膜外置管止痛等。胸膜外肋間神經鎮痛術是在椎旁約7~8cm,損傷肋骨的下一肋間導入硬膜外麻醉導管於壁層胸膜外,並向上超過一正常肋,其鎮痛範圍爲受傷一側的胸...
手術股骨轉子下短縮旋轉截骨術
...交角,即爲前傾角。麻醉和體位:全身麻醉或基礎麻醉加硬膜外麻醉或基礎麻醉加骶管麻醉。仰臥位,患側臀部和背部墊高使身體向健側傾斜30°。手術步驟:1.切口:自股骨大轉子基底向遠側做8cm直切口(圖3.19.5.4-2)。如與開...
手術