圓韌帶徑路肝膽管空腸吻合術
...1.晚期肝門部癌不適宜於做根治性切除術者。2.膽管癌或膽囊癌有肝十二指腸韌帶處轉移,壓迫肝外膽管,致左、右肝管匯合部以下阻塞者。3.良性肝外膽管狹窄因技術上原因不能在肝門部施行手術者。4.左、右肝管仍溝通或左側...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術肝損傷
...④開放性肝損傷;⑤創傷時間大於8h;⑥大的肝外膽管或膽囊破裂。研究表明自體輸血較輸入庫血的病死率下降10.9%。也有人認爲肝破裂出血內混有膽汁、壞死組織,重新輸入後可引起嚴重併發症,如急性腎功能衰竭。但目前認...
疾病膽囊類癌
...織的kultchitsky細胞。大約佔所有消化道腫瘤的2%。第一例膽囊類癌由Joel於1929年報告。Deehan等綜合文獻共報告了27例膽囊類癌。一般認爲,膽囊類癌十分罕見,佔所有胃腸道類癌的0.2%~2%,佔所有類癌的1%。男女均可發病,但女性...
疾病;腫瘤科;腹部腫瘤;膽囊腫瘤膽道蛔蟲病
...主要臨牀特徵。蛔蟲進入膽道後,多數停留在膽總管,因膽囊管與膽總管之間角度較大,蛔蟲很少進入膽囊,但可鑽入左右肝膽管之中。本病是最常見的急腹症之一,尤以農村多見,通常15歲以下兒童,發病可佔總數的50%左右。...
疾病新生兒生理性黃疸
...現快,腸道不出現顯影。6.B超可發現總膽道管囊腫,如無膽囊提示膽道閉鎖。7.肝活檢肝結構基本正常,膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結構紊亂、肝細胞壞死、多核鉅細胞易見到提示肝炎。8.剖腹探查爭取在2個月內施行...
疾病肝膽蛔蟲病
...鬆弛時,便於蛔蟲鑽入,如進食油膩食物後、手術刺激(膽囊切除術、Oddi括約肌切開取石術)後等。⑥驅蛔蟲藥應用不當,如劑量不足可激惹蛔蟲興奮盲動,易於進入膽道。蛔蟲進入膽道後,大多停留在膽總管中,少有進入膽...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道寄生蟲病膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2011年版)
...原發性甲狀腺機能亢進症、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌、膽囊結石合併急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽管結石(無膽管炎或膽囊炎)、膽管結石合併膽管炎、原發性肝細胞癌、肝門膽管癌、細菌性肝膿腫、胃癌、脾破裂、胰腺癌、...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病
...鬆弛時,便於蛔蟲鑽入,如進食油膩食物後、手術刺激(膽囊切除術、Oddi括約肌切開取石術)後等。⑥驅蛔蟲藥應用不當,如劑量不足可激惹蛔蟲興奮盲動,易於進入膽道。蛔蟲進入膽道後,大多停留在膽總管中,少有進入膽...
疾病胰切開引流術
...認真探查膽道,並根據發現,考慮行膽總管切開引流術或膽囊造瘻術。術中注意事項包膜下分離時,注意不要用銳器,以免損傷胰管,造成胰瘻;更不要搔刮,以免損傷血管,造成出血。術後處理1.胰腺液體對自身組織有較強的...
手術間置空腸肝管十二指腸吻合術
...食及低脂肪飲食。手術步驟:1.開腹探查,明確診斷後將膽囊及肝門部纖維結締組織(含腫大的淋巴結)整塊切除,同肝門空腸吻合術。2.自十二指腸空腸曲以下15cm及45cm兩處分別切斷空腸。分離對應的空腸繫膜,保證空腸腸袢有...
手術