膽總管空腸魯氏Y形吻合術
...定的作用。禁忌症:病兒年齡在4個月以後,明顯膽汁性肝硬化、腹水、高度營養不良及已有明顯門脈高壓者,不宜進行手術治療。術前準備:1.迅速糾正病兒的貧血及低蛋白血癥。少量多次輸血及血漿。2.肌內注射維生素K,同時...
手術肝性腦脊髓病
...肝性腦病發病原理尚未完全闡明,通常肝性腦病半數是由門脈性肝硬變引起,1/3系病毒肝炎所致。一般認爲可能與肝解毒功能障礙,血氨增高所造成腦組織代謝障礙等有關。此外,與蛋白代謝過程中形成與兒茶酚胺結構相似的假...
疾病膽管狹窄膽管空腸吻合術
...由於肝實質損害,加上梗阻性黃疸,導致膽汁性肝硬化、門脈高壓、上消化道出血者,原則上不適宜一期行膽管空腸吻合術,多數情況下應分二期或三期進行。2.高膽紅素血癥,在有膽汁性肝硬化情況下,手術前應先期膽道減壓...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;手術晚期血吸蟲病巨脾型臨牀路徑(2013年版)
...觸史,或有明確的血吸蟲病治療史。(2)臨牀有門靜脈高壓症狀、體徵,或有侏儒、結腸肉芽腫表現。(3)糞檢查獲蟲卵或毛蚴,直腸活檢發現血吸蟲卵。(4)免疫學檢查陽性。(5)診斷標準:疑似病例:具備(1)和(2)。...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑膽總管囊腫
...遠端梗阻而淤膽腫大,甚至發生膽汁性肝硬化,從而引起門脈高壓症。亦可因門脈直接受囊腫壓迫,而產生門脈高壓症。囊腫感染可引起肝內膽管炎,甚至多發性肝膿腫,以及大腸埃希桿菌敗血症。囊腫破裂,或因試探穿刺發生...
疾病;消化內科腸腔靜脈端側分流術
...雙下肢,以控制水腫,待其自行消退。併發症:1.肝內型門脈高壓病兒,分流術後往往出現肝功能不同程度的減退,嚴重時可出現黃疸、腹水甚至肝昏迷,尤見於門腔分流術後,病死率較高。2.肝功能不佳者,積極保肝治療。3.肝...
手術腸繫膜上靜脈-下腔靜脈側側分流術
...應繼續採取各種措施,積極保肝治療。併發症:1.肝內型門脈高壓病兒,分流術後往往出現肝功能不同程度的減退,嚴重時可出現黃疸、腹水甚至肝昏迷,尤見於門腔分流術後,病死率較高。2.肝功能不佳者,積極保肝治療。3.肝...
小兒外科手術;門靜脈高壓症的手術;降低門靜脈壓力的手術;腸繫膜上靜脈-下腔靜脈分流術;手術原發性膽管結石與膽管炎
...結石常有夏科三聯徵或Reynolds五聯徵。晚期有門脈高壓症表現左肝外葉及右後葉結石多見。3.有黃疸、劍突下或右上腹肌緊張,壓痛,肝大。膽囊腫大,有壓痛。後期有脾大,腹水等。診斷依據1.白細胞升高,核左移...
膽總管空腸Roux-en-y式吻合術
...定的作用。禁忌症:病兒年齡在4個月以後,明顯膽汁性肝硬化、腹水、高度營養不良及已有明顯門脈高壓者,不宜進行手術治療。術前準備:1.迅速糾正病兒的貧血及低蛋白血癥。少量多次輸血及血漿。2.肌內注射維生素K,同時...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;可以矯治型膽管閉鎖的手術方法;手術下肢動脈硬化閉塞症臨牀路徑(2016年版)
...醉或腰麻、神經組織麻醉。2.術中用藥:麻醉常規用藥、術後鎮痛用藥、術中應用抗生素等。3.輸血:視術中情況而定。(九)術後住院恢復7-14天。:1.必須複查的檢查項目:血常規、凝血指標、肝腎功能、電解質、血氣分析等...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑