冠狀動脈瘻臨牀路徑(2017年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入重症監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑下肢靜脈曲張臨牀路徑(2009年版)
...房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢以及輔助檢查結果討論制訂手術方案□必要的相關科室會診□簽署手術同意書、自費用品同意書、輸血同意書等文件□向患者及家屬交代圍手術期注...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑先天性白內障臨牀路徑(2016年版)
...工作□詢問病史□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交待術前、術中和術後注意事項□患者選擇人工晶體(IOL)□選擇手術用“粘彈...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑克羅恩病臨牀路徑(2011年版)
...前日主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具檢查檢驗單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□上級醫生查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(2009年版)
...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□籤手術知情同意書□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交待病情及...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑胰腺假性囊腫臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開實驗室檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□術前準備與術前評估,進行術前討論,確定治療方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑原發性肝細胞癌臨牀路徑(2011年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開化驗單以及檢查單□上級醫師查房□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□根據檢查檢驗等,...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑肛裂臨牀路徑(2010年版)
...術後主要診療工作□病史詢問和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開出常規檢查、化驗單□上級醫師查房和手術評估□向患者及家屬交待圍手術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術醫囑□麻醉和手術□術前0.5小時使用...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑顱骨凹陷性骨折臨牀路徑(2016年版)
...o觀察患者一般狀況及神經系統狀況o遵醫囑給藥o完成護理記錄o遵醫囑給藥o生活護理o術前指導病情變異記錄o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3日(手術日)住院第4日(術後第1天)住院第5日(術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑眼眶爆裂性骨折臨牀路徑(2016年版)
...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□籤手術知情同意書□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交待病情及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑