膽管結石(無膽管炎或膽囊炎)臨牀路徑(2011年版)
...營養(視情況)。4.各種管道處理:視具體情況儘早拔除胃管、尿管、引流管。5.T管處理(一般原則):拔管時間須在術後2周以上,拔管前試夾T管24-48h無異常,T管造影顯示膽管下段通暢,無狹窄,無膽管內殘餘結石;T管竇道造...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑食管裂孔疝臨牀路徑(2010年版)
...加胃底摺疊術□禁飲食,備皮,備血□腸道準備□術前置胃管□術前鎮靜藥物及膽鹼酯酶抑制劑(酌情)□抗菌藥帶入手術室□其他醫囑主要護理工作o介紹病房環境和設備o入院護理評估o輔助戒菸□觀察患者病情變化¨宣教、備...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑創傷性膈疝修補術
...的胃腸影像或實體臟器影像,則診斷可以確定。另外,下胃管時若遇到困難或下胃管後攝X線片發現胃管全部在胸腔內時,可進一步證實診斷(圖5.7.1.3-2)。如果外傷後膈肌破裂不嚴重,或爲網膜、肝臟封閉,或疝入胸腔的臟器...
胸外科手術;膈肌手術;膈疝的手術治療;手術病毒性腦炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...護理□臥牀休息□病重□吸氧□記錄24小時出入量□留置胃管□腸內(外)營養支持治療□氣道管理□呼吸機支持□心電監護□抗病毒藥物◎阿昔洛韋◎病毒唑◎更昔洛韋◎免疫球蛋白□脫水劑◎甘露醇◎甘油果糖◎速尿◎β七...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...及部分腸壁切除術、小腸節段切除術、腸造口術□術前置胃管、尿管□術前6小時禁食水□備皮□配血□抗菌藥物(術中)□術前腸道準備:口服瀉藥+清潔灌腸(視情況而定)□靜脈或腸內營養(視情況而定)長期醫囑:□普通...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胸膜肺切除術
...備:1.儘可能改善全身狀況。2.全麻術前常規準備。3.放置胃管,便於術中定位和防止誤傷食管。麻醉和體位:氣管內插管,靜脈複合麻醉。可以採用術前硬膜外置管便於術中麻醉處理及術後疼痛控制。採用側臥位。手術步驟:1....
胸外科手術;胸膜手術;胸膜腫瘤的手術治療;瀰漫型惡性間皮瘤的手術治療;手術胃損傷
...胃壁破裂,症狀和體徵可不典型,早期不易診斷。可放置胃管吸引,以瞭解胃內有無血液,還可注入適量氣體或水溶性造影劑進行攝片,可協助診斷。治療措施:一旦確診應及時手術,手術時應注意有無其它臟器合併傷,防止漏...
疾病活瓣管式胃造瘻術
...管式胃造瘻術是根據管式胃造瘻術的原則加以改進,在“胃管”的基底製造一個活瓣,以防止胃內容物外溢。手術圖解⑴製造胃壁活瓣⑵作胃壁瓣⑶製成“胃管”⑷引出帶活瓣的“胃管”圖活瓣式胃造瘻術(spivack)適應證1.食管...
手術胃底摺疊術
...進行治療,使其炎症、出血及潰瘍呈靜止狀態。5.術前置胃管。手術步驟:1.切口上腹正中切口或左旁正中切口(圖12.6.1-4)。2.牽出腹段食管腹腔探查後,切斷肝左三角韌帶,向右牽引肝左葉,助手將胃向左牽引,暴露賁門及食...
小兒外科手術;胃食管反流的手術;手術賁門黏膜撕裂綜合症
...作用。通常在250ml冰鹽水內加去甲腎上腺上腺上腺素8mg經胃管注入到胃內,保留20~30min吸出,重複灌洗,有較好的止血作用。個別病例用神經垂體血管升壓素(vasopressin)治療有效,上消化道的出血能得到控制。(2)輸血:補充...
疾病;胸外科;食管疾病;食管損傷及食管炎症性疾病;食管炎症性疾病