乳腺癌臨牀路徑(2016年版)
...轉歸)。:1.切口癒合好,切口無感染,無皮瓣壞死(或門診可處理的皮緣壞死);2.沒有需要住院處理的併發症或合併症。(十一)有無變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相應的診斷和治療;2.行保乳手術時...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病案書寫規範
...方藥:運用成方要寫出方名及加減,自擬方可不寫方名。處方藥物要求每行寫四味藥,藥物名稱右上角註明特殊煎服法,右下角寫劑量,必要時寫明煎法與服法。辨證調護:指醫師對調養、給藥及食療、護理等方面的要求。實習...
中醫學慢性肺源性心臟病臨牀路徑(2011年版)
...性肺源性心臟病(ICD-10:I27.9)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:15–30天時間住院第1-3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估,病情嚴重程...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑黃斑水腫臨牀路徑(2016年版)
...射藥物之外的其它治療的患者。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:時間住院第1天住院第2天住院第3天手術日主要診療工作□詢問病史及體格檢查,眼科常規檢查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口情況良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.內科合併症:老年患者常合併基礎疾病,如腦血管或心血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺膿腫臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...一診斷爲肺膿腫(ICD-10:J85.2)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:14-28天時間住院第1–3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...2.傷口情況良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.術後複查內植物位置滿意。4.無需要住院處理的併發症和(或)合併症。(十一)變異及原因分析:1.圍術期併發症:內植物鬆動、...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑賁門癌(食管-胃交界部癌)外科治療臨牀路徑(2016年版)
...(十)出院標準。:1.進流食順利。2.切口癒合良好,或門診可處理的癒合不良切口。3.體溫正常,胸片提示術後改變。(十一)變異及原因分析。:1.有影響手術的合併症,需要進行相關的診斷和治療。2.術後出現肺部感染、呼...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑支氣管哮喘臨牀路徑(2009年版)
...診斷爲支氣管哮喘(ICD-10:J45)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-14天時間住院第1-3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估,病情嚴重度...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑腹膜透析後腹膜炎臨牀路徑(2019年版)
...透析後腹膜炎(ICD-10:T85.711)患者姓名:性別:年齡:門診號或ID號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:15~17天時間住院第1天住院第2~16天住院第14~17天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;腎臟病臨牀路徑