整形外科常規
病案記錄病史同普通外科常規,但應注意詢問下列各項。1.新鮮創傷詢問受傷原因、時間,急救處理及治療經過等。2.後天性畸形①燒傷後畸形:詢問燒傷原因、日期,燒傷深度、面積、部位、早期治療,燒傷植皮時間,創面...
膝內翻臨牀路徑(2011年版)
...(ICD9-CM-3:77.2701)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療常規-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨牀醫學專用教材,人民衛生出版社,2005年8月第1版)。1.病史:膝內翻畸...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2010年版)
...路徑流程實施時,可以進入路徑。(三)明確診斷及入院常規檢查需3-5天(指工作日)。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、大便常規;(2)肝腎功能、電解質、凝血功能、血型、輸血前檢查;(3)胸部X線平片、心電...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑缺鐵性貧血臨牀路徑(2016年版)
...路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)明確診斷及入院常規檢查需2-3天(指工作日)。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、大便常規+隱血;(2)鐵代謝指標、葉酸,維生素B12濃度、肝腎功能、電解質、凝血功能、輸...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑巨幼細胞性貧血臨牀路徑(2016年版)
...(六)住院期間檢查項目。:1.必需的檢查項目:(1)血常規+血塗片形態學分析、網織紅細胞、尿常規、大便常規+隱血;(2)骨髓穿刺:形態學、細胞化學、免疫表型分析、細胞/分子遺傳學;(3)骨髓活檢:形態學、免疫組...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尺骨鷹嘴骨折臨牀路徑(2011年版)
...準備(術前評估)≤5天。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、血型、尿常規+鏡檢;(2)電解質檢查、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能檢查、感染性疾病篩查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病);(3)胸部X線平片、心電圖;(4...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑原發性肝細胞癌臨牀路徑(2019年版)
...徑。(六)術前準備2~5天:1.必需的檢查項目:(1)血常規+血型、尿常規、大便常規+隱血;(2)肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、腫瘤標誌物檢查(含AFP)、感染性疾病(含乙型肝炎、丙型肝炎,若爲陽性需行病毒基因...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑普通外科一般常規工作
普通外科一般常規工作病歷要求及格式詳見病案書寫醫護記錄常規,但在體格檢查後面應加外科情況一項。如外科情況在腹部,則在腹部檢查一項後面寫“見外科情況”。外科情況的記錄求詳細、確實。例如描述創口時,應注意...
支氣管肺炎臨牀路徑(2010年版)
...性和大葉性肺部實變或不張。5.實驗室檢查:(1)外周血常規和CRP:細菌感染時,白細胞總數和中性粒細胞增多,CRP有不同程度升高;病毒性肺炎時,白細胞總數正常或減少,CRP正常或輕度升高。(2)呼吸道病原學檢測:本病...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑血管肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...五)住院期間的檢查項目。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、血型、尿常規、便常規;(2)電解質檢查、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能檢查、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)、血沉;(3)胸部X線平片、...
臨牀路徑;骨科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑