門靜脈高壓症臨牀路徑(2009年版)
...脾切除術:脾切除作爲上述各種相應手術的附加步驟可以採用,慎用於單純爲改善脾功能亢進患者。(5)原位肝移植:治療終末期肝病合併門靜脈高壓症、食管胃底靜脈曲張出血的方法之一,需嚴格掌握適應症。(四)標準住...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑原發性肺癌診療規範(2011年版)
...⑥切取非腫瘤部位肺組織。(3)淋巴結。建議外科醫師採用美國癌症聯合會(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)關於術中分期系統的區域淋巴結分組方式(N)對淋巴結進行分組。N2淋巴結通常單獨送檢並由外科醫師進行準確的分組...
診療規範;法規文件急性動脈栓塞
...的組織壞死徵象,手術已不可能挽救肢體等情況下,只能採用非手術治療。(1)一般治療:患肢減少活動。患肢注意保暖,最好室內有恆溫,室溫保持在25º左右。患肢安置在低於心臟平面位置,一般下垂15º左右,有利於血液流...
疾病經顱垂體腺瘤切除術
...於經蝶竇入路,10.5%絕對適於經顱入路,其餘61.5%的病人採用上述兩種入路中的任何一種均可取得滿意的治療效果。但由於當時經顱手術的死亡率及致殘率均較經蝶竇手術高,故最後多採用經蝶竇手術。近年來,隨着顯微神經外...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;垂體腺瘤手術;手術膽道腫瘤
...尿澱粉酶測定。注意糞便顏色及隱血,糞膽原檢查等。4.超聲檢查是診斷膽道腫瘤的常用影像診斷技術。肝門部膽管癌可見肝內膽管擴張,膽囊空虛,肝外膽管不擴張,膽管下端癌可見肝內外膽管明顯擴張,伴膽囊腫大;膽管中...
疾病;普通外科原發性肝癌診療指南(2022 年版)
...循證醫學證據等級評估參照了上述GRADE分級的指導原則,採用了《牛津循證醫學中心分級2011版》(OCEBMLevelsofEvidence)作爲輔助工具來具體執行證據分級(附錄1)。在從證據轉換成推薦意見的方法上,專家組主要參考了上述的GRADE...
診療技術方案;原發性肝癌;肝癌;診療指南分隔手術
...管維持呼吸。體外循環基本方法和心肌保護:在小的嬰兒採用深低溫(16~18℃)停止循環,大的嬰兒和兒童則用(18~20℃)深低溫低流量灌注或中度低溫(25~26℃)體外循環,冷血心臟停搏液間斷冠狀動脈灌注和心臟局部降溫...
心血管外科手術;心室雙入口手術;手術顱骨凹陷骨折整復術
...下陷時,可用絲線或鋼絲固定於周圍正常顱骨上。4.儘量採用懸吊縫合而不用硬腦膜外引流,以防感染。術後處理:術後應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並認...
手術帶蒂膽囊瓣膽總管狹窄修復術
...膽汁性腹膜炎、腹膜腔內出血等嚴重併發症;因此應儘量採用非入侵性檢查如ERCP,但當沒有此等設備條件時,上述檢查指徵應嚴格掌握,在檢查前應進行必要的準備,如輸注抗生素及止血劑等。同時,此等侵入性檢查最好安排...
手術;普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術清創術
...叢麻醉,下肢選用腰麻或硬膜外麻醉。如果創口小,亦可採用局麻。依損傷部位,採用不同體位。較小較淺的傷口可使用局麻;較大複雜嚴重的則可選用全麻。手術步驟:1.皮膚及創口的清洗和消毒:在充氣止血帶下,用無菌紗...
骨科手術;火器傷的處理;手術