內外結合開眶
...8.12.3.3-2)。2.不適合單純內側開眶的視神經內側腫瘤。3.位於視神經內側的眶尖部佔位病變。麻醉和體位:全麻。手術步驟:1.切口外眥水平切開2cm至深筋膜,剪開外眥,置牽張器。暴露眶外緣,沿眶外緣5mm弧形切開骨膜呈橫“...
眼科手術;眼眶手術;外側開眶術;手術肩胛上神經卡壓症
...痛外無其他症狀,疼痛可持續數年。肩胛上切跡部壓痛或位於鎖骨與肩胛岡三角間區的壓痛是肩胛上神經卡壓最常見的體徵,斜方肌區也可有壓痛。肩胛上神經卡壓症應與肩關節疾病如肩袖損傷、肩周炎、肩部撞擊綜合徵,以及...
骨科疾病;四肢疾患;上肢周圍神經卡壓症脈絡叢下入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...側傾15°。手術步驟:1.頭皮切口:右額部皮瓣切口,前緣位於髮際內,內側邊近矢狀中線,後邊近中央前回(圖4.3.1.11.7-2A),皮瓣沿帽狀腱膜下剝開後翻向外側。2.骨瓣開顱:做4~5個顱骨鑽孔,內側的鑽孔在矢狀竇旁,外側鑽...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術髖關節結核滑膜切除術
...皮下組織及淺筋膜,在髂前上棘內下方1.5~2.5cm處找到股外側皮神經,將其遊離後牽向內側予以保護。切開闊筋膜,顯露其下方的闊筋膜張肌和縫匠肌,將闊筋膜張肌牽向外側,將附着在髂前上棘的縫匠肌牽向內側。如縫匠肌牽...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;四肢骨與關節結核的手術治療;髖關節結核的手術治療;手術腋下入路臂叢神經阻滯術
...指、中指固定腋動脈,右手持穿刺針,在動脈搏動最高點外側垂直刺入皮膚,穿刺針與動脈呈10°~20°夾角,緩慢進針直至出現刺破鞘膜的落空感(刺破紙樣感覺),鬆開持針手指,針尾隨動脈搏動而擺動,即可認爲針已進入腋鞘管...
手術上胸交感神經切除術
...醫師指導下進行操作爲妥。應用解剖:交感神經低級中樞位於胸1至腰3脊髓節段側角,即中間外側柱的交感神經核。從此核發出的有髓鞘纖維,經脊髓前根出脊髓後進入位於椎旁的交感神經節,稱節前纖維或白交通支。在交感神...
神經外科手術;交感神經疾病手術;手術經腹腔肝膿腫切開引流術
...吸盡後在膿腔內塞入大網膜,以促進膿腔閉合。2.如膿腔位於上方,已在膈面潰破,或即將穿破,必須在上方引流,假如膿腔壁下方肝組織較薄,必須同時在肝下用手指鈍性分離,行對口引流;否則,術後會因引流不暢而拖延治...
手術經脈絡叢下入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...側傾15°。手術步驟:1.頭皮切口:右額部皮瓣切口,前緣位於髮際內,內側邊近矢狀中線,後邊近中央前回(圖4.3.1.11.7-2A),皮瓣沿帽狀腱膜下剝開後翻向外側。2.骨瓣開顱:做4~5個顱骨鑽孔,內側的鑽孔在矢狀竇旁,外側鑽...
手術側入路內鏡下椎間盤摘除術
...本上被後路椎間盤鏡下腰椎間盤摘除術所取代。而一些極外側椎間盤突出則可採用後外側或側方入路內鏡下腰椎間盤摘除術。手術相關解剖見下圖(圖3.26.9.3.3-1)。適應症:側入路內鏡下椎間盤摘除術適用於:腰3~4和腰4~5椎...
骨科手術;脊柱外科手術;腰椎間盤突出的手術治療;內鏡輔助下腰椎間盤摘除術;手術顱鼻溝通瘤切除術
...方經半月裂開口於中鼻道。篩竇爲多數薄壁蜂窩狀小房,位於鼻腔側壁的後上部。成人篩竇前後長約4~5cm,高2.5~3cm,後部寬約2cm,前部寬不足1cm。篩竇前界居上頜骨額突之後,與額竇相鄰,過度發育的篩竇氣房可突入額竇腔...
手術