粘膜外幽門肌切開術
...右上旁正中或經腹直肌切口均未嘗不可。橫行切開腹膜進腹腔(圖12.7.2-7)。2.打開腹腔後,將肝下緣輕輕拉向上方,術者用右手示指及拇指探觸肥大的幽門腫塊,將其提出切口外。術者換左手拇、示指固定腫塊(圖12.7.2-8)。3....
手術十二指腸瘻行空腸吻合術
...瘍性結腸炎等)、放射損傷等引起的腸損破,腸液外溢至腹腔、腹壁外所致。由於內穩態紊亂嚴重,有營養不良及腹腔感染,其引起的病理生理改變極其複雜且重。當前的治療原則是糾正內穩態失衡,控制感染、管理瘻口,加強...
手術;普通外科手術;小腸手術;腸外瘻的手術食管裂孔疝(外科)
...術後較少造成食管下段梗阻。隨着內腔鏡技術的發展,經腹腔鏡作胃底摺疊術及部分摺疊術已有成功的報道。4.食管旁疝修補術食管旁疝可以存在多年,病人只在飯後有上腹不適、噁心及輕度呼吸困難等症狀。但是,由於它是解...
疾病奧迪括約肌成形術
...肌切口且癒合良好者,亦可經原切口進腹。2.進腹後分離腹腔內粘連,做必要的腹腔內探查並瞭解膽道的病理改變和胰腺的情況。選擇合適的手術方案,必要時尚可以配合術中膽道造影。3.分離肝十二指腸韌帶,遊離小網膜孔;...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術食管賁門失弛緩症臨牀路徑(2017年版)
...,食管氣囊擴張術(PD)、經口內鏡下肌切開術(POEM)和腹腔鏡下肌切開聯合部分胃底摺疊術可作爲初治方案。PD、POEM和外科肌切開術均應在具備相應醫療條件的手術中心進行。3.對於無明確的PD、POEM和外科肌切開手術治療適應...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑闌尾切除術
...是小兒最常見的急腹症。由於小兒闌尾壁薄,穿孔率高;腹腔對感染的侷限能力差,一旦穿孔常造成瀰漫性腹膜炎;同時小兒又多因診斷延誤而未能早期治療,所以臨牀所見小兒闌尾炎病情較重。因此,小兒闌尾炎一旦確診,應...
手術;普通外科手術;結腸手術;闌尾手術腸部分切除術
...空腸與迴腸是小腸的主要部分,通稱小腸。空腸與迴腸是腹腔中面積最大,高度活動的器官。起始於Treitz韌帶(十二指腸空腸曲)盤曲於中腹部與下腹部,部分爲大網膜及結腸所覆蓋。若患者無腹部手術史,手術時從左上腹取出...
普通外科手術;小腸手術;腸梗阻的手術;粘連性腸梗阻手術;手術賁門黏膜撕裂綜合症
...以顯示病變,表現爲黏膜撕裂處有鋇劑充盈徵象。選擇性腹腔動脈造影:據文獻報道,有的作者採用選擇性腹腔動脈造影檢查可以顯示上消化道出血的具體部位,作出Mallory-Weiss綜合徵的診斷。大量臨牀實踐表明,許多不明原因...
疾病;胸外科;食管疾病;食管損傷及食管炎症性疾病;食管炎症性疾病馬-韋綜合症
...以顯示病變,表現爲黏膜撕裂處有鋇劑充盈徵象。選擇性腹腔動脈造影:據文獻報道,有的作者採用選擇性腹腔動脈造影檢查可以顯示上消化道出血的具體部位,作出Mallory-Weiss綜合徵的診斷。大量臨牀實踐表明,許多不明原因...
疾病;胸外科;食管疾病;食管損傷及食管炎症性疾病;食管炎症性疾病食管賁門黏膜撕裂
...以顯示病變,表現爲黏膜撕裂處有鋇劑充盈徵象。選擇性腹腔動脈造影:據文獻報道,有的作者採用選擇性腹腔動脈造影檢查可以顯示上消化道出血的具體部位,作出Mallory-Weiss綜合徵的診斷。大量臨牀實踐表明,許多不明原因...
疾病;胸外科;食管疾病;食管損傷及食管炎症性疾病;食管炎症性疾病