社區衛生服務中心服務能力標準(2022 版)
...:【C】1.有醫療文書書寫相關管理制度。2.醫務人員知曉病歷書寫基本規範等病歷管理制度。3.醫療文書書寫符合《病歷書寫基本規範》《處方管理辦法》等相關規定。【B】符合“C”,並1.定期開展病歷展評,將病歷質量評價結...
詞條;醫療機構管理;社區衛生服務中心2010年婦幼衛生綜合項目管理方案
...)爲單位網絡直報達到100%。3.健全以人羣爲基礎的出生缺陷監測方法,完成64個國家級出生缺陷人羣監測數據的分析和報告。監測縣(市、區)工作合格率達到100%,開展基於鄉級的出生缺陷人羣監測數據網絡直報工作,並全...
法規文件;管理方案再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑遺傳性多發性骨軟骨瘤臨牀路徑(2017年版)
...初步治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□□□□□□□□□上級醫師查房確定活檢方式及部位□行病變活檢術□進一步完善病歷資料□收集各項檢查結果、評估病情□必要時請相關科室...
臨牀路徑;骨科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑(2016年版)
...相關檢查單(如頭CT/心電圖/胸片等)□完成病程記錄等病歷書寫□難治性SE準備請麻醉科氣管插管,有條件的轉NICU,行牀旁腦電圖監測及呼吸機牀旁準備□發作控制後進行臨牀(尤其意識)和/或腦電圖的評價□及時與家屬溝通...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸腰椎骨折臨牀路徑(2016年版)
...(術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□根據病史、體檢、平片、CT/MRI等,行術前討論,確定手術方案□完成術前準備與術前評估□完成術前小結、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑藥品生產質量管理規範認證管理辦法
...況進行分析彙總,並客觀、公平、公正地對檢查中發現的缺陷進行風險評定。分析彙總期間,企業陪同人員應迴避。第十九條檢查缺陷的風險評定應綜合考慮產品類別、缺陷的性質和出現的次數。缺陷分爲嚴重缺陷、主要缺陷和...
系統分析
...整體論方法因對細節不瞭解而使對整體的認識籠統模糊的缺陷,又克服了傳統的分析方法把對整體的認識歸結爲“部分之和”的侷限,能夠全面、辯證地考察系統整體的性能及其與有關因素的關係,成爲系統工程不可缺少的步驟...
舌下腺囊腫臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑