牙列缺損臨牀路徑(2010年版)
...次(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□預約會診(根據病情需要)□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定手術方案和治療計劃□術前討論(...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...準備第2次)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□留存臨牀影像資料□預約會診(根據病情需要)□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定關係□咬合...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)術前診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□簽署...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑傳染病信息報告管理規範(2015年版)
...報告單位或責任報告人在診療過程中應規範填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規範的門診日誌、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者後應按照...
部門規章;傳染病胸壁良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情需要,完成相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...患者及家屬告知病情及注意事項,簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等,進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年版)
...變化□指導術後呼吸訓練□術後心理與生活護理鼓勵患者咳嗽、下牀活動□指導患者辦理出院手續□交代出院後的注意事項□出院後飲食指導病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)
...療信息系統基礎,包括但不限於醫療機構信息平臺、電子病歷系統、醫院信息管理系統、醫囑系統、病案系統、醫務質控系統、實驗室信息管理系統、醫學影像系統、放射信息管理系統等。(二)醫療機構各系統應實現系統整合...
詞條;法規文件;醫療機構管理;管理規範梅克爾憩室臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定手術指徵,確定手術方案□改善一般情況,完善術前準備□向患兒家長交代圍術期注意事項、簽署相關醫療文書□手術□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腸梗阻臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...導□協助改變體位□術後活動指導□呼吸功能鍛鍊,協助咳嗽咳痰□各類管路評估、護理及指導□術後飲食指導:禁食禁飲□營養支持、輸液管理及用藥指導□記錄24小時出入水量□靜脈採血(必要時)□按一級護理要求落實術...
臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑