肌張力障礙綜合症

...牀表現症狀體徵多樣，如扭轉痙攣樣運動、痙攣性斜頸、書寫痙攣、投擲運動和姿勢異常，步行姿勢不自然等。不同類型預後不盡相同，一般爲良性過程，如原發性書寫痙攣症狀相當穩定，很少有擴散加重傾向。疾病名稱：肌張...

頸部動脈狹窄臨牀路徑（2016年版）

...2-6天術前準備主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□上級醫師查房及術前評估□安排全腦血管造影時間□上級醫師查房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢...

巨幼細胞性貧血臨牀路徑（2016年版）

...院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師查房...

頸椎病康復臨牀路徑（2016年版）

...及家屬告知病情及注意事項，簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等，進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復目標...

肌張力障礙綜合徵

...牀表現症狀體徵多樣，如扭轉痙攣樣運動、痙攣性斜頸、書寫痙攣、投擲運動和姿勢異常，步行姿勢不自然等。不同類型預後不盡相同，一般爲良性過程，如原發性書寫痙攣症狀相當穩定，很少有擴散加重傾向。疾病名稱：肌張...

血栓閉塞性脈管炎臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-3天主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術日期□上級醫師查房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢以及...

中醫病案書寫規範

...方藥：運用成方要寫出方名及加減，自擬方可不寫方名。處方藥物要求每行寫四味藥，藥物名稱右上角註明特殊煎服法，右下角寫劑量，必要時寫明煎法與服法。辨證調護：指醫師對調養、給藥及食療、護理等方面的要求。實習...

醫院感染管理辦法釋義

...物的選用應從嚴控制。臨牀醫師可開非限制使用抗菌藥物處方；應用限制使用抗菌藥物治療時，應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師同意並簽名；需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨牀用藥指徵或確鑿依據...

肺癌放療臨牀路徑（2016年版）

...第1天）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方式□上級醫師查房□臨牀分期與放療前評估□放療前準備□根據病情需要，完成相關科室會診□住院醫師完...

缺素調查

...部的、個別的。例如，整地不良、播種過深、過淺、栽插質量差帶來的出苗不齊、不壯，深插造成的返青遲……等，而這些情況總是零星的分佈，總有人爲的痕跡，與某些農活質量差的人的作業區一致。噴藥造成的危害，藥害總...