未癒合的脛骨結節切除術
...手術步驟:1.切口:以脛骨結節爲中心做縱行切口,切開皮膚和皮下組織,並縱行切開髕韌帶,把後者拉向兩側顯露脛骨結節(圖12.30.4.2-3)。2.切除脛骨結節:將髕韌帶向兩側遊離,切除脛骨結節處的軟骨碎片、鬆動的骨片,以...
小兒外科手術;骨骺和骺板疾病的手術;脛骨結節骨軟骨病的手術;手術喉、喉咽部完全切除與胸三角皮瓣二期重建術
...掀起皮瓣,皮下置入橡皮引流,再分層縫合皮瓣的皮下和皮膚,敷料包紮,術後7d拆線。(2)掀起胸三角(肩)皮瓣:再次切開分離已延遲的皮瓣(圖9.6.3.5-2),皮瓣分離後觀察皮瓣邊緣血運,靜脈充盈良好,可行移植、修復喉...
喉手術;喉咽、喉及頸部食管癌的手術;手術;耳鼻喉科手術下頜角肥大矯正術
...。(2)切口:採用耳後切口或下頜下緣弧形切口,切開皮膚、皮下組織和頸闊肌層,避開面神經下頜緣支後分離腮腺咬肌筋膜和咬肌至下頜角表面,切開骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露下頜角內外側面。(3)截骨及...
手術眶上壁骨折探查、清創和硬腦膜修補術
...驟:1.眶上壁骨折清創術:(1)在眉弓下沿眶上緣全長作皮膚切口,切開肌肉及眶筋膜,切開眶隔膜並分離,找出骨折部位,或者在額部作冠狀切口(圖8.10.6.1-1)。翻開皮瓣及骨瓣後,行側腦室前角穿刺(冠狀縫前2cm中線旁2cm...
眼科手術;眼外傷手術;眶骨折手術;手術胸鎖乳突肌起點切斷術
...口(圖12.24.1.1-1)。2.顯露和切斷胸鎖乳突肌起點:切開皮膚及頸闊肌,顯露胸鎖乳突肌在胸骨和鎖骨的附着點。縱行切開該肌的鞘膜,鈍性分離其周圍及該肌腱深面的纖維組織,繼之用長彎止血鉗置於肌腱的深面,並將肌腱挑...
小兒外科手術;先天性軀幹和上肢畸形的手術;先天性肌性斜頸的手術;手術會陰裂傷修補術
...陰、陰道裂傷按裂傷程度的輕重分爲三度:Ⅰ度:會陰部皮膚及黏膜、陰脣繫帶、前庭黏膜、陰道黏膜等處有撕裂但未累及肌層者。Ⅱ度:除上述組織的撕裂外,還累及骨盆底的肌肉和筋膜,如球海綿體肌,會陰深、淺橫肌以及...
醫療技術名;手術前路淚腺摘除術
...皮下浸潤麻醉。手術步驟1.自眶上緣中點,沿眶緣作弧形皮膚切口,達外眥腱上緣。沿纖維走向鈍性分離切口內眶輪匝肌。用小拉鉤拉開創口並止血,暴露眶緣骨膜及眶隔(圖1)。圖12.距眶上緣3mm,用剪刀沿眶緣剪開眶隔,即有...
手術內眥韌帶撕脫或斷離修復術
...滑車下神經阻滯麻醉。手術步驟:1.靠近鼻根部作內眥部皮膚的弧形切口,長約2~2.5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達淚骨,將其充分暴露。清除局部瘢痕組織,鬆解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內眥韌帶兩側斷端...
手術經大腿中1/3和中下1/3截肢術
...沿大腿內側中線,起於截骨平面近端2~3cm,向遠端切開皮膚,並呈弧形轉至大腿外側中線,再向近端延長,止於內側切口起點的同一平面。切開皮下組織及深筋膜,形成前後等長、形狀相似的皮瓣(圖12.34.1-1)。2.切斷肌肉和股...
小兒外科手術;截肢和關節離斷術;手術原發性高血壓臨牀路徑(2017年版)
...危險因素、靶器官損害以及相關臨牀情況,按心血管風險分層(見表2):表2高血壓患者心血管危險分層其他危險因素和病史血壓水平1級高血壓SBP140-159mmHg或DBP90-99mmHg2級高血壓SBP160-179mmHg或DBP100-109mmHg3級高血壓SBP≥180mmHg或DBP≥110...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑