脊柱結核臨牀路徑(2016年版)
...錄□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名日期住院第____天(手術日)術前住院第____天(手術日)術後住院第____天(手術後第1天)主要診療工作□手術□向患者及/或家屬交代手術過程概況及術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨牀路徑(2010年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期診療第4次(手術日)診療第5次(術後第1次)術後7天診療第6次(術後第2次)術後30天主要診療工作□完成手術□向患者/家屬口頭及書面交代術後注...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑慢性膽囊炎急性發作臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...異□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名時間住院第_3_天(術後第2天)住院第_4-5_天(術後第3-4天)住院第_5-6_天(術後第4-5天)診療工作□上級醫師查房□病情變化□生命體徵變化□引流情況...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...規章制度□介紹病房環境、設施和設備□介紹相關醫生和護士□入院護理評估,書寫入院病史□引產用藥宣教,告知用藥後可能反應□注意主訴,宮縮,陰道流血排液及陰道排出物等情況□分娩前注意觀察宮縮及陰道流血排液情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腎腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...錄□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫生簽名日期住院第5天(術後第2天)住院第6天(術後第3天)住院第7天(術後第4天)主要診療工作□觀察病情□觀察引流量□完成病程記錄□觀察病情□觀察切...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑包莖臨牀路徑(2016年版)
...異□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名時間住院第_2-3___天(手術日)術前術後住院第__3-4__天(手術後第1天)診療工作□注意預防併發症□手術治療□□術後監護□完成手術記錄、病程記錄□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...院宣教□護理等級評定□藥物過敏史□既往病史□在陪檢護士指導下完成輔檢□做好晨晚間護理□巡視病房□術前常規準備(腕帶、對接單)□術區備皮□術前宣教□心理護理□關節鏡手術提供信息支持□指導牀上如廁注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
醫療技術名造血幹細胞移植供者臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第6/6-7天出院日主要診療工作□上級醫師查房□複查血常規□完成病程記錄□上級醫師查房,進行評估,確定有無併發症情況,明確是否出院□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑卵巢子宮內膜異位囊腫臨牀路徑(2016年版)
...異□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名時間住院第4天(手術日)術前術後住院第5天(手術後第1天)診療工作□酌情追加灌腸□酌情補液□手術標本常規送石蠟組織病理學檢查□術者完成手術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑