臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...明顯變化主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□完成病歷書寫□向患者及家屬交待圍手術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術□完成手術記錄、麻醉記錄和術後當天的病程記錄□上級醫師查房□開術後醫囑□向患者及家屬交代...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完成必...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷系統功能規範(試行)
...的一般功能,適用於所有類型的醫囑(含門(急)診各類處方和醫囑),包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.醫囑錄入功能應當支持臨牀所有類型醫囑及其內容的錄入,醫囑內容至少應當包括長期醫囑起始日期和時間、長...
法規文件食管平滑肌瘤臨牀路徑(2010年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑黃斑水腫臨牀路徑(2016年版)
...包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□常規術前準備□上級醫師查房□術前檢查、化驗結果確認□特殊眼部檢查:驗光、OCT掃描、眼底照...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑皰疹性咽峽炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...等危險因素,進行對症支持治療□開具化驗單,完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成出院小結□向患者交待出院後注意事項□預約複診日期重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□護級別理(根...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;感染科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑優勢半球
...半球。優勢半球多數爲左半球。優勢半球有說話、聽話、書寫和閱讀四個語言區:運動性語言中樞(說話中樞),聽覺性語言中樞(聽話中樞),書寫中樞,視覺性語言中樞(閱讀中樞)語言活動的中樞常集中在一側大腦半球,稱爲語言...
失認症
...高聲朗讀測驗:給一篇短文讓患者高聲朗讀一段文字。⑥書寫測驗:聽寫或抄寫一段短文。⑦詢問患者對自己疾病的瞭解程度。⑧左右失定向:評定者叫出左側或右側身體某部分的名稱,囑患者按要求舉起相應的部分,或由評定...
疾病GBZ 68—2013 職業性苯中毒的診斷
...的診斷1範圍:本標準規定了職業性苯中毒的診斷、診斷書寫格式及處理原則。本標準適用於職業活動中由於接觸苯引起中毒的診斷及處理。接觸含苯的工業用甲苯、二甲苯等化學物所引起的苯中毒可採用本標準。2規範性引用文...
中華人民共和國國家職業衛生標準;急性中毒