詞條 三尖瓣狹窄手術 修訂歷史

關於三尖瓣狹窄手術

器質性三尖瓣狹窄最常見於風溼性心臟病，其發病率是二尖瓣狹窄的1/10。屍檢證實，在風溼性心臟病高發地區，14%的患者存在三尖瓣狹窄。也有屍檢報告發現三尖瓣狹窄高達20%～40%。單純的風溼性三尖瓣狹窄非常罕見。Hanck報道194例中只有6例，瓣膜呈現瓣葉瀰漫性纖維化和交界融合，瓣膜呈關閉狀態。Ribero等從超聲資料中觀察到三尖瓣狹窄43例，佔全部風溼性心臟病的40%，Zuvi等報道爲3.1%，也有屍檢報告三尖瓣狹窄高達20%～40%。三尖瓣狹窄常與二尖瓣病變和主動脈病變並存。風溼性三尖瓣狹窄主要是瓣葉增厚，瓣葉與瓣葉交界處粘連，瓣葉開放受限，瓣口面積減少，腱索短縮融合。好發年齡20～60歲。與二尖瓣狹窄相同，三尖瓣狹窄的女性發病率高於男性。正常的三尖瓣開口面積至少爲7cm2，三尖瓣狹窄時可引起嚴重的血流動力學的紊亂，測定三尖瓣的跨瓣壓差可評價三尖瓣狹窄的程度。三尖瓣狹窄主要血流動力學的 ...