詞條 髂腰肌鬆解延長術 修訂歷史

關於髂腰肌鬆解延長術

髂腰肌鬆解延長術用於髖屈曲畸形的矯正。在腦癱病人中，髖關節屈曲攣縮畸形較常見，多伴有內收或內旋畸形，主要是由於屈髖肌攣縮，臀大肌力減弱所致，不正確的姿勢也是引起畸形因素之一，髖屈曲畸形的存在可影響膝關節負重功能（圖3.24.2.5.2-0-1）。主要是影響膝關節的伸直，膝關節如長期處於屈曲位，則可發生膝後軟組織攣縮，形成膝屈曲畸形。膝關節不能伸直則足也放不平，久之即形成馬蹄足畸形。這種聯合畸形也常由於闊筋膜張肌、髂脛束攣縮引起。因此，髖屈曲攣縮畸形得不到糾正，則可發展成爲膝屈曲畸形及馬蹄足。這時患者不能直立行走，常採取足尖位步行，因此形成蹣跚步態。因此，對痙攣性腦癱應及早治療。一般主張11～12歲以下的病兒應採取軟組織鬆解術，神經肌支切斷術以解除痙攣預防和治療畸形。對成年人則需軟組織鬆解術聯合截骨矯形術才能收到較好的效果。當然，當前應嚴格掌握手術適應證，詳細分析產生畸形的主要原因及畸形發展 ...