詞條 女性尿道重建術 修訂歷史

關於女性尿道重建術

女性尿道缺損引起的尿失禁治療十分困難，長期以來習慣用尿路改道手術進行治療，但併發症多，給病人生活也帶來不便。根據近年來對排尿機制的研究，認爲尿道是由膀胱延續下來的肌管組成，儲尿期尿道壓力高於膀胱壓力，當逼尿肌收縮，膀胱壓高於尿道壓時，即產生排尿。因此，設想利用膀胱壁做成1個與膀胱相連續的平滑肌管，其長度及周徑與正常尿道相似，移植於會陰部，期望此人工尿道達到正常尿道的功能（圖7.7.3.3-1）。膀胱瓣尿道重建術有兩種方法：一種是用膀胱前壁重建尿道，另一種是膀胱後壁（膀胱三角區）重建尿道，兩者效果相似，不過用後壁者需行輸尿管重吻合術，手術較用前壁者複雜一些。一般情況下多采用膀胱前壁，如果前壁有缺損，如膀胱外翻、尿道上裂者，則選用後壁。此外，如膀胱前壁多次手術，前壁瘢痕過多時，也可選用後壁。 ...