內關 2015年11月04日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

內關:1.病證名;2.經穴名。

病證名·內關

內關爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。陰邪極盛,積聚於內,不能與陽氣相交所致的病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。《黃帝內經靈樞·終始》:“脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。溢陰爲內關,內關不通,死不治。”

經穴名·內關

內關爲經穴名(Nèiguān PC6)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117. 。出《黃帝內經靈樞·經脈》。代號PC6[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280. 。屬手厥陰心包經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117. 。絡穴,八脈交會穴一通陰維脈[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117. 。內:內側,與外相對;關:關隘[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117. 。穴在前臂內側要處,猶如關隘,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

標準定位

位於前臂掌側,腕橫紋上2寸,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

內關(圖出自《中國鍼灸學詞典》)

圖29(圖出自《中醫大辭典》)

取法

伸臂仰掌,在腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

穴位解剖

層次解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

布有前臂內、外側皮神經,正中神經掌皮支,深層爲前臂掌側骨間神經;並有前臂正中動、靜脈,深層爲前臂掌側骨間動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

內關穴下爲皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間膜。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分佈。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在橈側腕屈肌和掌長肌之間入指淺屈肌,在正中神經的尺進入指深屈肌,經前臂屈肌後間隙入旋前方肌,直抵前臂內間膜。以上諸肌除指深屈肌尺側半由尺神經支配外,其它肌肉均正中神經的肌支支配。

特異性

手厥陰經之絡穴;八脈交會穴之一,交陰維脈。

功用

寧心安神,和胃和逆,理氣鎮痛。

有寧心安神,理氣和胃作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

主治病症

主要用於心血管、神志及消化系統疾患等。如心痛、心悸、風溼性心臟病、心包膜炎、心肌炎、心絞痛、心律失常、神昏、產後血暈、癲癇、狂妄、失眠、健忘、胸脅支滿、肋間神經痛、胃痛、胃腸炎、胃潰瘍、神經性嘔吐、膈肌痙攣、妊娠惡阻及肘臂攣痛、甲亢等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,呃逆,健忘,失眠,胸脅痛,癲狂,癇症,瘧疾,肘臂攣痛;以及休克,心律不齊,心絞痛,神經衰弱,精神分裂症,癔病,無脈症等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

1.循環系統疾病:風溼性心臟病,心絞痛,心肌炎,心內、外膜炎,心動過速,心動過緩,心律不齊,血管閉阻性脈管炎,無脈症,高血壓;

2. 消化系統疾病:胃炎,胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患;

3.精神神經系統疾病:癲癇,癔病,失眠,血管性頭痛,多發性神經炎,腦血管病後遺症以及手術疼痛,膈肌痙攣,休克;

4. 其它:甲狀腺機能亢進,哮喘,瘧疾。

5. 爲針麻、鎮痛常用穴之一。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

直刺0.5~1寸。艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:280.

刺法:直刺0.5-1寸,深刺可透外關穴,局部酸脹有麻電感向指端放散。

灸法:艾炷灸或溫鍼灸5-7壯,艾條溫灸10-20分鐘。

配伍

本穴配間使、足三裏治心絞痛;配湧泉、足三裏治中毒性休克;配公孫治胃痛[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

內關配太淵,有益心安神,理氣復脈的作用,主治無脈症。

內關配足三裏、中脘,有和胃降逆,理氣止痛的作用,主治胃脘痛。

內關配三陰交、合谷,有益氣行血,化瘀通絡的作用,主治心氣不足之心絞痛。

內關配神門,有鎮靜安神的作用,主治失眠。

內關配公孫,爲八脈交會穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

文獻摘要

《鍼灸甲乙經》:心澹澹而善驚恐,心悲,內關主之。

《備急千金要方》:凡心實者,則心中暴痛,虛則心煩,惕然不能動,失智,內關主之。

《鍼灸大成》:主手中風熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實則心暴痛瀉之,虛則頭強補之。

《鍼灸大成》:某夫人患危寒之疾,半月不飲食,目閉不開久矣,六脈仍有如無……針內關二穴,目即開,而即能食米,徐以乳汁調理而愈。

研究進展

現代研究:①針刺內關有明顯的鎮痛作用,已用於甲狀腺切除術、扁桃體摘除術、乳癌根治術、胃大部切除術、闌尾切除術、巨脾切除術的針麻。對牽拉反應也有抑制作用。②針刺內關對心血管系統的影響:對血壓有雙向調整作用;對心率有雙向良性調節作用;能使冠心病、風溼性心瓣膜病患者的心功能有明顯改善。③針刺內關和足三裏可使白細胞吞噬能力增強。④針刺急性胰腺炎患者內關,可使血清澱粉酶迅速下降。⑤針刺便祕患者內關,可使直腸蠕動增強。⑥內關配足三裏、中脘,可排除食道、賁門痙攣,以利於鋇劑通過,提高X線診斷率[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:117.

休克 據報道搶救過敏性休克,有顯著療效。對預防過敏性休克的發生有一定作用。

急腹痛 針刺治療急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的減輕或消失,起效的時間最短者2~3分鐘,長者30分鐘。

心律失常 針刺內關、對各種心律失常患者均有一定療效。

嘔吐 對神經性嘔吐、手術麻醉引起的噁心嘔吐,療效較好。

癔病 單針內關穴,治療癔病效果良好。

高脂血症 用激光照射內關穴治療高脂血症50例,其中37例有不同程度下降。

調整心功能

據報道針刺內關穴,可使減慢的心率明顯別快,使之恢復正常,對心律失常者,其調整作用極其明顯,如竇性心動過速者常於針後3~5分鐘,心率可由150~200次/分減至70~80次/分。

調整胃腸功能 實驗表明針刺內關,對胃酸分泌,腸的運動有調整作用。

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