-
腦脊液繼發多重耐藥糞球菌感染1例
...109/L,中性81%,淋巴19%,腦脊液培養分離出糞腸球菌。經藥敏試驗示其對去甲萬古黴素敏感,氯黴素及複方新諾明中度敏感。臨牀第一次採用氯黴素和磺胺嘧啶聯合用藥2周,病情好轉,但停藥後即復發。繼之採用萬古黴素治療,...
-
形態檢查在臨牀標本細菌學檢驗中的作用
...據,根據塗片鏡檢結果進一步安排培養計數和細菌鑑定和藥敏試驗。一般可將未離心的新鮮中段尿搖勻後滴片,用位相顯微鏡油鏡檢查。每份標本檢查10個視野,每視野中有一個細菌,相當於每毫升尿液中104~105個細菌[1]。每油鏡...
-
第二十三章 病毒感染的實驗室診斷與防治原則--第一節 實驗室診斷
... 病毒性疾病通常採集血液、鼻咽分泌液、咯痰、糞便、腦脊液、皰疹內容物、活檢組織或屍檢組織等。 供分離病毒、檢出核酸及抗原的標本的,要求: (一)儘早採取在發病初期(急性期)採取,較易檢出病毒,越遲...
-
第七章 細菌感染的診斷和特異防治--第一節 細菌感染的診斷
...外,只有通過這一方法才能獲得細菌的純培養,可用於做藥敏試驗或毒力試驗。應根據不同細菌需要的營養、生長條件(如厭氧或CO2)、菌落生長特徵來初步識別細菌。如溶血性鏈球菌需在血瓊脂平板上生長,菌落小而透明,菌...
-
腰大池置管持續引流治療顱內感染療效分析
...觀及顱內壓,取標本行腦脊液常規生化檢查,細菌培養+藥敏試驗,指導治療。行LCDF時,可在術前快速靜點20%甘露醇250ml,能預防腦疝發生[5]。行LCDF可能出現下列併發症:(1)引流過快過量,致顱內出血。可調整引流袋高度及閥門...
-
臨牀標本的真菌培養和藥敏分析
...離培養、用API20CAUX細菌鑑定條鑑定,採用紙片擴散法進行藥敏試驗。結果送檢的2826份臨牀標本共分離真菌909株,檢出率爲32.2%。主要爲白色念珠菌656株,佔72.2%,其次爲光滑念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌。...
-
嬰幼兒化膿性腦膜炎33例臨牀分析
...儘可能在使用抗生素前取標本。3.2治療根據病原學診斷和藥敏試驗選擇藥物是最佳方法。但因腦脊液細菌培養多呈陰性,未能做藥敏試驗,故一般選用能透過血腦屏障、對多數病原菌有較好療效且使用方便的抗生素。本組23例使...
-
第二節 流感桿菌
...溶菌作用。 三、微生物學診斷及防治 標本可採集腦脊液、鼻咽分泌物、痰及血液等。腦脊液檢材行塗片染色鏡檢,若可疑菌較多,可直接用特異性血清進行莢膜腫脹試驗,陽性即可確診。腦脊液沉渣及其他檢材接種於巧...
-
第二節 檢查內容
...節 檢查內容 一、一般性狀檢查 1.顏色:正常腦脊液是無色透明的液體。在病理情況下,腦脊液可呈不同顏色改變。 (1)紅色:常由於各種出血引起的,腦脊液中出現多量的紅細胞,主要由於穿刺損傷出血、蛛網...
-
鮑曼不動桿菌鑑定及臨牀分佈特徵
...分泌物10株;尿液16株;腹腔穿刺液7株;胰腺引流液4株;腦脊液1株。 2.培養基:血瓊脂購自浙江省軍區後勤部衛生防疫檢驗所;API-20nE生化鑑定條爲法國生物-梅里埃公司產品;木糖生化鑑定管採用滅菌過濾法自制。 3.分...
-
流行性腦脊髓膜炎
...無尿者;②單用磺胺藥後24~48小時病情未見好轉者;③藥敏試驗示菌株對磺胺藥耐藥者。成人青黴素G用量爲每日800萬~1200萬u,兒童每日爲20萬u/kg;鞘內無需同用。如患者對青黴素類過敏,則可改用氯黴素,氯黴素易透過血腦...
-
馬爾尼菲青黴菌在艾滋病人中感染狀況及藥敏結果分析
...,挑取菌落,用生理鹽水稀釋成0.5麥氏濃度的菌液。1.2.3藥敏試驗按NCCLS推薦方案,採用E-test法。在無菌操作下,用無菌棉拭子蘸取已製備的菌液均勻塗布至沙保羅平板上,待平板表面幹後,將上述5種藥物試紙條呈同心等距離放...
-
BacT/ALERT3D全自動培養儀檢測分枝桿菌的臨牀應用研究
...作說明書要求、L-J法按《規程》[2]要求進行。 1.5藥敏試驗按各方法要求進行,同時用標準菌株(H37Rv)全敏感株進行質量控制。 1.6統計學處理計數資料採用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。 2結果 2.13種培養方法檢...
-
腦膜刺激徵
...挫型”,腦膜刺激徵不明顯,略有低熱,乏力、腰痛等。腦脊液大多呈膿樣混濁,細胞數可極高(在1.0×109/L以上),分類以中性分葉核佔優,蛋白增加,糖及氯化物明顯減少。皮膚出血點和腦脊液可查到腦膜炎雙球菌。(二)結核...
-
第十六章 腦膜刺激徵
...挫型”,腦膜刺激徵不明顯,略有低熱,乏力、腰痛等。腦脊液大多呈膿樣混濁,細胞數可極高(在1.0×109/L以上),分類以中性分葉核佔優,蛋白增加,糖及氯化物明顯減少。皮膚出血點和腦脊液可查到腦膜炎雙球菌。 (二)...
-
腰穿置管引流聯合羅氏芬短期反覆鞘內注射治療顱內感染
...藥後夾閉引流管4~6h後鬆開持續引流。每次用藥前先留取腦脊液作常規及細胞學檢查。結果80例全部治癒出院,無不良後遺症。結論腰穿置管引流+羅氏芬鞘內注射治療顱內感染效果良好。 關鍵詞羅氏芬顱內感染鞘內注射引流...
-
第三節 肺炎球菌
...措施外,目前已試用莢膜多糖菌苗接種,效果良好。根據藥敏試驗,可選用敏感的碘胺和抗生素(青黴素、林可黴素、四環素等)進行治療。作者:
-
第九節 流行性腦脊髓膜炎
...。 本病於1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出腦膜炎雙球菌。我國於1896年李濤在武昌正式報告。 [病原學] 腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬,革蘭氏染色陰性,腎形,多成對排列,或四個相聯。該菌...
-
腰椎間盤摘除術後併發腦膜炎1例報告
...板棘旁有炎性滲出物,其中絮狀物混雜,硬膜有小裂口,腦脊液清亮。徹底清創後放置2根引流管沖洗。術後第2天出現頭痛,嘔吐,頸項強直,克氏徵(+)。留取沖洗液培養爲產酸克雷伯氏菌。傷口持續沖洗及全身支持治療,但...
-
腹瀉患者肛拭中檢出類志賀毗鄰單胞菌1例
...陽性,賴氨酸脫羧酶陽性,精氨酸雙水解酶陽性。 3藥敏試驗 本菌對複方新諾明、氯黴素、呋喃妥因、慶大黴素、新黴素敏感;對氨苄青黴素、羧苄青黴素、紅黴素耐藥。 4討論 本菌株氧化酶陽性,可排除腸桿菌科...
-
第五節 傳染病的診斷
...。 (2)病原體分離 依不同疾病取血液、尿、糞、腦脊液、骨髓、鼻咽分泌物、滲出液,活檢組織等進行培養與分離鑑定。細菌能在普通培養基或特殊培養基內生長,病毒及立克次體必須在活組織細胞內增殖,培養時根據...
-
細菌培養和藥敏情況分析臨牀應用的效果
...方製劑使用佔很大比例。門診患兒治療時間短,無法根據藥敏試驗選擇抗菌藥物。大多數醫生在使用抗生素之前,不能依據藥敏試驗就開始預防性、經驗性選擇使用廣譜抗菌藥物,難免有些盲目性[1]。抗生素濫用必將導致耐...
-
新生兒化膿性腦膜炎62例臨牀分析
...8%。腦脊液化驗檢查包括常規、生化、塗片及細菌檢查加藥敏試驗。若高度懷疑化腦而腦脊液正常者,可在2~3d後重查腦脊液而獲陽性結果,分析其原因可能是患兒有敗血症存在,細菌已進入腦膜,但尚未發生炎症反應[2]。...
-
四川省確診人豬鏈球菌病48例臨牀特徵
...包括流行病學、臨牀表現、病原學、毒力基因鑑定結果、藥敏試驗等進行分析。結果1.從病死豬心血培養物、肝組織培養物分離到的細菌和從死亡患者脾組織培養物、患者血液、腦脊液培養物分離到的細菌經鑑定,均爲豬鏈球菌2...
-
微生物檢驗技術的臨牀應用
...細胞內或外有革蘭陰性雙球菌,是診斷淋病的重要依據。腦脊液墨汁染色檢查新型隱球菌,對於臨牀診斷隱球菌性腦膜炎有重要價值。痰、胸水塗片抗酸染色查抗酸桿菌,對於診斷肺結核有重要意義。糞便球杆菌比例檢查,對於...
-
微生物室對臨牀診治感染性疾病的作用
...、準確地檢測到病原微生物,能夠爲臨牀提供準確及時的藥敏試驗,指導臨牀用藥,同時在院感控制中的作用也不容忽視。【關鍵詞】微生物室;感染性疾病隨着各種新發感染性疾病的涌現及新型抗生物製劑的臨牀試驗,臨牀微...
-
第一節 在細菌學中的應用
...單價熒光抗體。 (二)檢查方法 用患者咽拭子,腦脊液或培養標本製備塗片,晾乾,火焰或乙醇固定,37℃中染色30min,熒光顯微鏡檢查。 抗腦膜炎雙球菌的熒光抗體有很高的特異性,可以快速檢出和鑑定腦膜炎雙...
-
結核性腦膜炎的診斷與綜合治療
...程應該長於肺結核化療。一旦確診爲耐藥結核,則應根據藥敏試驗結果及時調整用藥,療程也應適當延長。本組65例患者中除4例死亡,3例轉外科,4例因經濟困難而自動出院外,其餘54例均取得顯著療效,隨訪6個月~2年餘無一例...
-
持續腰穿引流加鞘內聯合注射治療顱內感染
...66歲。其中1例伴有頭皮壞死,2例伴有傷口感染。12例均無腦脊液漏。1.2診斷標準(1)傷後或術後出現發熱38.5℃以上;(2)頭痛、嘔吐、意識加深,頸阻陽性;(3)腦脊液WBC≥20×109/L,腦脊液外觀渾濁有絮狀物;(4)腦...
-
第二節 革蘭陰性菌感染
...效果不好可換其他抗生素。也可根據大便培養所得細菌的藥敏試驗來更換。近年來已廣泛用氟哌酸0.2g,3次/d。 重症菌痢需輸液,補充血容量,糾正電解質紊亂;抗生素應聯合應用,並靜脈給藥,可選氨苄或氧哌嗪青黴素加...