詞條 馬尾腫瘤切除術 修訂歷史

關於馬尾腫瘤切除術

馬尾腫瘤可有神經鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性腫瘤（皮樣囊腫、畸胎瘤等）。從手術角度看，可分爲下列兩種類型：1-1腫瘤包於馬尾神經內1-2分離腫瘤一種是腫瘤小而孤立，侵犯少數馬尾神經，如神經鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。這種腫瘤應充分剝離其與正常神經根的粘連，把腫瘤分離出來[圖1-1、2]。如發生於終絲或有神經穿過腫瘤者，則可切斷，提起已遊離遠端（也可穿線牽引）[圖1-3]，然後將其完整切除。這時雖同時切除個別馬尾神經，但可獲得根治。1-3提起、切斷穿過腫瘤的神經，遊離腫瘤1-4馬尾室管膜瘤包膜內分塊切除另一種是較大的腫瘤把大部分馬尾神經包在瘤內，如巨大的室管膜瘤[圖1-4]、皮樣囊腫[圖1-5]等；有時慢性炎症肉芽腫也可形成同樣的病變。對此種情況，如把腫瘤勉強全部切除，勢必導致嚴重後遺症，所以只能把腫瘤包膜切開，分塊切除腫瘤，與馬尾神經明顯粘連的部分則不作處理。術畢不縫合硬脊膜。1-5馬尾皮 ...