概述
崑崙:1.養生術語;2.經穴名;3.經穴別名。
道家養生術語·崑崙
崑崙爲道家養生術語[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。。部位所指,說法不一。一指頭。《黃庭內景經·若得章》務成子注引《洞神經》:“頭爲三臺君,又爲崑崙。”一指腦。《脈望》卷八:“腦爲崑崙。”一指臍。《黃庭內景經·若得章》務成子注:“又云臍爲太一君,亦爲崑崙。”
經穴名·崑崙
[穴位基礎信息表]崑崙|Kunglun|Kunlun|K'un Lun Mountains|BL60|60|V60|V60|B60|B60|BI60
崑崙爲經穴名(Kūnlún BL60)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名下崑崙[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。屬足太陽膀胱經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。崑崙是足太陽膀胱經五輸穴的經穴,五行屬火[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。崑崙爲山名,外踝高突如山,穴在其後,故名崑崙[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩,目赤腫痛,鼻塞鼻衄,齒痛頰腫,項背強痛,腰痛如折,腿股疼痛,膕筋攣急,腨跟痛,浮腫,喘逆,腹滿,大便難,瘧疾,腳氣,癲狂,癇症,女子難產,胞衣不下,頭痛,項強,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,腳跟痛,小兒癇證,難產,足跟腫痛,外踝疼痛,癲癇,小兒癲癇,下肢麻痹或癱瘓,坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患,現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛,甲狀腺腫大,腰部軟組織損傷,下肢癱瘓,踝關節及其周圍軟組織炎,坐骨神經痛,眩暈,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡等。
崑崙穴的別名
上崑崙、內崑崙(《太平聖惠方》),下崑崙(《鍼灸資生經》),足太陽(《灸法殘卷圖》)。
出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:……行於崑崙,崑崙,在外踝之後,跟骨之上,爲經。
穴名解
崑崙爲山名,外踝高突如山,穴在其後,故名崑崙[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
崑崙,是我國最大的山脈。《子午流注說難》中說本穴:“乃是太陽所行之經穴,膀胱爲水府,穴居足踝後,比井滎俞原各穴較高,崑崙乃水之高原。”足外踝突,較其他踝突爲高。以崑崙山爲最高山峯,取之以喻本穴。且兼該穴主治頭部疾患,即上病下取之意。養生家稱百會穴亦爲崑崙,又有高大之意,故以“崑崙”名之。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
特異性
崑崙穴是足太陽膀胱經五輸穴之經穴,五行屬火。
所屬部位
足部[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
崑崙穴的定位
標準定位:崑崙穴在足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間的凹陷處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
崑崙穴位於踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
崑崙穴位於足部,外踝尖與跟腱水平連線之中點凹陷處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。
[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.
崑崙穴在足太陽膀胱經中的位置
崑崙穴在足部的位置
崑崙穴在足部的位置
崑崙穴在足部的位置(肌肉)
崑崙穴在足部的位置(骨骼、神經血管)
崑崙穴的取法
正坐垂足着地或俯臥位,在跟腱與外踝之間凹陷處取穴。
崑崙穴位於踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
垂足着地或俯臥位,外踝尖與跟腱水平連線之中點處取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴穴位解剖
崑崙穴下爲皮膚、皮下組織、腓骨長、短肌。皮膚由腓腸神經分佈。有小隱靜脈及外踝後動、靜脈。分佈着腓腸神經。該穴深層結構的血液營養來自腓動脈。該動脈是脛後動脈在膕肌下方2~3釐米發出的,經脛骨後面與(踇)長屈肌之間下降至外踝,終於跟外側皮。在外踝上方4~6釐米處,發出穿支,穿經肌肉和小腿肌間膜至小腿前面,與脛前動脈的分支吻合。該吻合對於小腿側支循環的形成和血液供應有實際應用意義。
層次解剖
皮膚→皮下組織→跟腱前方的疏鬆結締組織中[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
皮膚→皮下組織→腓骨短肌腱與跟腱之間[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.。
穴區神經、血管
淺層有腓腸神經分支和小隱靜脈屬支分佈,並有腓腸神經本乾和小隱靜脈本幹經過;深層有外踝後動脈(發自腓動脈)分支分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.。
布有腓腸神經;小隱靜脈及外踝後動、靜脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。
崑崙穴的功效與作用
崑崙穴厥陰安神清熱,舒筋活絡的功效。
崑崙穴有疏風通絡、活血止痛的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
足太陽膀胱經脈起於目內眥,過頭、項、背部,根據“上病下取”之理,崑崙穴可治療頭面五官病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
足太陽膀胱經經脈過腰部及下肢,止於足小趾部,根據“經脈所過,主治所及”之理,崑崙穴可治療經脈病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴爲膀胱經之經穴,屬足太陽經,位於外踝後,太溪爲腎經之原穴,屬足少陰經,位於內踝後,二穴陰陽相合,表裏相通,相互配合治療難產[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴配五行屬火,應於心,膀胱經經別入於心,心藏神,故可治療神志病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴與內踝後足少陰腎經的太溪相對應,故相互配合以治療婦科病和踝關節病爲主[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴有疏風活絡作用。以其位於上也,又以其爲治頭病之總綱也。竊唯百會之稱崑崙,喻山之巔。本穴之稱崑崙,喻山之麓也。更以本穴之氣貫於巔頂,順勢下行猶崑崙之披瀝百川也。故能治頭痛、喘滿及胎衣不下諸症也。揣本穴名義及所治各病,則對本經經氣下貫有瀑然之勢矣。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
崑崙穴主治病證
崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩,目赤腫痛,鼻塞鼻衄,齒痛頰腫,項背強痛,腰痛如折,腿股疼痛,膕筋攣急,腨跟痛,浮腫,喘逆,腹滿,大便難,瘧疾,腳氣,癲狂,癇症,女子難產,胞衣不下,頭痛,項強,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,腳跟痛,小兒癇證,難產,足跟腫痛,外踝疼痛,癲癇,小兒癲癇,下肢麻痹或癱瘓,坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患,現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛,甲狀腺腫大,腰部軟組織損傷,下肢癱瘓,踝關節及其周圍軟組織炎,坐骨神經痛,眩暈,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡等。
崑崙穴主治頭項、腰腿、膝脛等疾患:如頭痛目眩、目赤腫痛、鼻塞鼻衄、齒痛頰腫、項背強痛、腰痛如折、腿股疼痛、膕筋攣急、腨跟痛、浮腫、喘逆、腹滿、大便難、瘧疾、腳氣、癲狂、癇症、女子難產、胞衣不下等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
崑崙穴主治頭痛、項強、目眩、鼻衄、瘧疾、肩背拘急、腰痛、腳跟痛、小兒癇證、難產[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.。
崑崙穴主治頭痛,目眩,鼻衄;項強,腰痛,足跟腫痛,外踝疼痛;難產;癲癇[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙穴主治頭痛,目眩,項強,鼻衄,腰痛,腳跟痛,小兒癲癇,難產,胞衣不下,下肢麻痹或癱瘓;以及坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。
現代又多用崑崙穴治療神經性頭痛、甲狀腺腫大、坐骨神經痛、腰部軟組織損傷、下肢癱瘓、踝關節及其周圍軟組織炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
1. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛,神經性頭痛,眩暈;
2. 運動系統疾病:下肢癱瘓,膝關節炎,踝關節扭傷,膝關節周圍軟組織疾病;
3. 其它:甲狀腺腫大,腳氣,鼻出血,胎盤滯留,痔瘡。
刺灸法
刺法
直刺0.5~0.8寸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.,也可深刺透太溪[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.,可向足趾放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
直刺0.5~1寸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。
注意:孕婦禁針[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。《鍼灸大成》曰:“妊婦刺之落胎。”
1.直刺0.5~1寸,局部酸脹,;
2.深刺透太溪穴,針感可向足趾放散;
3.向上斜刺2~3寸,局部酸脹,針感擴散至足跟或足趾,治療甲狀腺腫大。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1037.。
艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
崑崙穴的配伍
崑崙配風池、後溪,有清頭目安神志的作用,主治頭痛,驚癇。
崑崙配風市、陽陵泉,有舒筋活血通絡的作用,主治下肢痿痹。
崑崙配大椎、百會、後溪、風池,治頭痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙配申脈、丘墟、解溪、懸鐘,治外踝扭傷[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
崑崙配合谷、三陰交、至陰、足三裏,治難產[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:痙、脊強、頭眩痛、腳如結、腨如裂,崑崙主之。瘧、多汗、腰痛不可俯仰、目如脫、項如拔,崑崙主之。大風、頭多汗、腰尻腹痛、腨跟腫、上齒痛、脊背尻重不欲起、聞食臭、惡聞人音、泄風從頭至足,崑崙主之。女子字難,若胞衣不出,崑崙主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:肩背拘急,咳喘暴滿,陰腫痛,小兒發癇瘛瘲。
《鍼灸大成》:中風轉筋拘急,行步無力疼痛,妊娠刺之落胎。
崑崙穴研究進展
對消化功能的影響
針刺崑崙可使不蠕動及蠕動很弱的降結腸下部及直腸的蠕動增強,併產生便意[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
對血壓的影響
針用瀉法對原發性高血壓有降壓作用[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.。
組織學觀察發現,崑崙穴針感感受器主要是環層小體[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
對痛閾的影響
用激光照射佐劑性關節炎大鼠的“崑崙”10 min,約10次後腫脹的關節改善,疼痛級別減少,與對照組差異顯著。激光照射對皮膚溫度、基礎痛閾均無明顯影響,激光照射後嘶叫閾有明顯提高,說明“崑崙”的即時鎮痛效果顯著。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
治療坐骨神經痛
用腧穴注射治療坐骨神經痛97例,用654-2注射液10 mL,注入崑崙,將針頭刺入0.5~0.8寸深,輕者隔日1次,重者每日1次,5次爲一療程。結果:痊癒44例,佔45.4%;顯效32例,佔33%;好轉16例,佔16.5%;無效5例,佔5.1%。總有效率爲94.9%。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
治療落枕
針刺崑崙治療落枕55例,崑崙穴刺入0.3~0.5寸,行提插捻轉瀉法,囑患者做頸椎旋轉活動,每日1次。結果:痊癒50例,佔90.9%;好轉4例,佔7.3%;無效1例,佔1.8%。總有效率爲98.2%。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
治療足跟痛
用崑崙透太溪治療足跟痛46例,針刺時使針感傳至足跟,同時配用外敷中藥法。結果:痊癒18例,顯效19例,好轉8例,無效1例。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
治療腰骶小關節滑膜嵌頓
在崑崙埋針治療腰骶小關節滑膜嵌頓27例,崑崙快速進針捻轉10~20 min,用膠布固定,並令患者抱膝,醫者輕輕地拍打腰部,最後讓患者下牀活動腰部,留針l~2h。結果:1次治癒18例,佔67%;2次治癒7例,佔26%;無效2例,佔7%。總有效率爲93%。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
治療眉棱骨痛
治療眉棱骨痛16例,以病側崑崙爲主,如當時不見效的則改爲健側崑崙,用1寸毫針針刺,以達針感。病程長者用平補平瀉手法,病程短者用瀉法。結果:痊癒15例,佔98.4%;無效1例,佔1.6%。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:257-258.
提高顯影率
據報道,在靜脈腎盂造影中,配合針刺三陰交、崑崙、關元穴組,可提高有關病變的顯影率,有利於早期診斷[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
經穴別名·崑崙
崑崙爲經穴別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。見《鍼灸穴名解》。即百會穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.。
百會爲經穴名(Bǎihuì GV20)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。屬督脈[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。位於頭部,當前髮際正中直上5寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。或於兩耳尖連線的中點定穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。正坐取之[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。主治頭面五官、神志及氣虛下陷等疾患:如頭風、頭痛目眩、耳聾、耳鳴、目不能視、鼻塞、鼻衄、口噤不開、角弓反張、小兒驚癇、脫肛、泄瀉、痔疾等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。現代多用以治療中風昏迷、精神分裂症、神經衰弱、胃下垂、子宮脫垂、高血壓、低血壓等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。本穴配印堂、太陽、合谷治頭痛;配神門、四神聰治失眠;配中脘、天樞(左側)、氣海、足三裏治胃下垂[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。一般沿皮刺0.3~0.5寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。若小兒囟門不合及腦積水患者慎用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.。詳見百會條
百會[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:242.