詞條 口腔-上頜竇瘻管修補術 修訂歷史

關於口腔-上頜竇瘻管修補術

口腔-上頜竇瘻管修補術手術圖解圖1齒齦部瘻管口圖2在脣齦溝轉移一粘膜瓣圖3雙層縫合修補瘻口適應證1.上頜竇根治術後切口長期不癒合，瘻管形成。或拔牙後傷口不癒合，形成瘻管。2.先天性瘻管。3.原因不明的口腔-上頜竇瘻管。手術器械上頜竇根治術器械，篩竇刮匙。術前準備1.術前設法找出形成瘻管的原因如上頜竇術後是否有異物留存，下鼻道“對孔”是否封閉或狹小。2.對先天性及不明原因瘻管作碘油造影以瞭解全面情況。3.抗生素控制感染。麻醉強化局麻。局部用藥：1%普魯卡因或2%利多卡因。強化麻醉用藥：哌替啶及異丙嗪。手術方法1.經瘻口深入擴大，失禁量上頜竇，清除異物、息肉、壞死組織及不健康粘膜等（圖1）。2.建立或改進下鼻道的“對孔”引流。3.以溫生理鹽水作瘻管沖洗。4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等將瘻周圍組織除去一圈，造成新鮮創面。5.取近瘻管的頰粘膜成帶蒂瓣，此瓣長與闊均要比瘻管大2倍以上（圖2）。6.竇內 ...