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螯
虾、蟹等甲壳类动物,其胸足中第一对末端的2节(指节和端肢节)变态而成为螯,司捕食或作为武器。其大小和形态因左右和雌雄而有明显不同,后者为第二性征之一。螯内具开肌和闭肌,分别有兴奋性神经纤维和抑制性神经纤维分布,一般认为相互具有颉颃作用。昆虫纲中,有的种类在腹部末端第10或第11节具1对尾叶;
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野木瓜
概述:野木瓜又名七叶莲、绕绕藤、沙藤、假荔枝。微苦、平。叶互生,掌状复叶,有3~雄花外 3个萼片阔披针形,长约13毫米,内转3个萼片线形,稍长,雄蕊6;临床应用:止痛㈠煎剂:牛藤全草1两,加水煎成30毫升,痛时顿服,必要时日服3次。本品茎按干燥品计算,含荷苞花苷B(C23H26O11)不得少于0.040%。
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胆管癌
由此可见,在胆道恶性肿瘤中肝门部胆管癌所占比例最大,亦是胆管癌最常见的好发部位。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。同时,尽可能彻底地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除,实现肝门区血管的“骨骼化”。
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胆管细胞癌
由此可见,在胆道恶性肿瘤中肝门部胆管癌所占比例最大,亦是胆管癌最常见的好发部位。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。同时,尽可能彻底地将肝十二指肠韧带内结缔组织连同脂肪淋巴组织一并清除,实现肝门区血管的“骨骼化”。
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肝切除术
其他的适应证尚包括肝内胆管结石、肝外伤、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病等。(3)用乳胶管阻断肝十二指肠韧带,控制肝脏血流后,立即沿右叶间裂左侧1cm处切开肝包膜(图1.10.6-84),即在膈顶部绕过第2肝门达下腔静脉左壁,钝性分开肝实质,肝切面应斜向左后方达下腔静脉左壁。④引流不畅,创腔积液感染;
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胆管上端癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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近端胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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高位胆管癌根治性切除术
肝门部胆管癌广泛淋巴结转移较为少见,更常见的是癌组织向周围组织浸润,在肝门处形成一硬块,冷冻病理切片检查常显示为癌细胞向结缔组织浸润,神经周围淋巴间隙侵犯是常见的,亦是胆管癌局部转移的主要形式。此问题当前尚难以回答,因为手术后期吻合口阻塞的病人,更常是合并癌的局部复发而导致狭窄和上行胆道感染。
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下腔静脉阻塞综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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柏-查氏综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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闭塞性肝静脉内膜炎
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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巴德-吉亚利综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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巴-希二氏综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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巴-希二氏综合征病
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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闭塞性肝静脉内肝静脉阻塞综合征膜炎
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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布-加氏综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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布-加综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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肝静脉血栓形成综合征
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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巴-希二氏综合病
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。
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巴德-吉亚利综合症
阻塞远端腔静脉扩张,血流淤滞,在腹膜后,腰静脉、肾静脉、肾上腺静脉和腰升静脉显著扩张,互相交通形成侧支循环,血流经半奇静脉和奇静脉回流到上腔静脉。(1)CT平扫:①肝大,尤以肝尾叶增大为其特征之一,这与尾状叶直接回流下腔静脉有关。也有学者提出可以分期行肠系膜上静脉-右心耳和腔静脉-右心耳分流术。