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食管賁門失弛緩症:氣囊擴張術較肌切開術再手術率高
...04日中國醫學論壇報20氣囊擴張術(pneumaticdilatation)與外科肌切開術(surgicalmyotomy)是治療食管賁門失弛緩症的2種主要方法。目前尚無基於人羣的研究比較這兩種治療方法的臨牀轉歸。加拿大多倫多大學一項研究表明,首次接受氣囊擴...
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解放軍總醫院用機器人技術完成賁門食管肌切開術
本報訊(記者丁佳通訊員羅國金、肖西平)記者3月21日從解放軍總醫院獲悉,該院普通外科醫生運用機器人技術,成功完成了國內首例賁門食管肌切開和胃底摺疊治療賁門失馳緩症手術。該患者食道擴張,食物不能正常進入胃內...
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腹腔鏡新術式治療賁門失弛緩症的臨牀觀察
...困難。[關鍵詞]賁門失弛緩症;腹腔鏡手術;Heller平滑肌切開術;Toupet胃底摺疊術LaparoscopicHellermyotomywithToupetfundoplicationforachalasiastraightenstheesophagusandrelievesdysphagiaYANGLiu-qing.DepartmentofSurgery,the330thHospitalofthePeople’sLiberationArmy,Wuhan4...
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加諾治療難治性膽道術後膽道感染的體會
...結石,雖然予膽囊切除術,總膽管結石膽管取出術,乳頭肌切開術之後,但形成結石的原因尚未完全去除,所以還有形成結石的可能,在總膽管或肝內膽管再發生結石[1~4]。另手術造成的膽管損傷更易再發結石,也有患者膽...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
...這種併發症,增加膝關節的顯露,常用的方法包括股四頭肌切開術、VY股四頭肌腱下翻術以及脛骨結節截骨術。脛骨結節截骨術(tibialtubercleosteotomy,TTO)是由Dolin在1983年提出,由Whiteside等人改良和推廣的,該術式具有無伸直...
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診斷與治療性胰膽管造影在膽管損傷中的臨牀應用
...斷性ERCP,選擇有內鏡治療價值者作爲實施對象,行乳頭肌切開術(EST)、鼻膽管引流、塑料支架支撐引流等內鏡治療。結果31例膽管損傷中,膽總管橫斷或結紮3例,膽管狹窄13例,膽瘻15例,22例(34次)接受內鏡治療,佔71%。13例膽管...
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虹膜切開術
...括約肌,繼續白內障手術(圖1)。圖1圖2 放射狀括約肌切開術 ⑴單次或多次括約肌切開術:適用於外傷,手術導致的虹膜缺損,瞳孔變形移位。消除和預防視軸區虹膜遮擋。術前縮瞳,以便確定擬切開的虹膜寬度。前房...
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旋覆代赭湯臨牀新用
...沫,經省某醫院確診爲食管賁門失弛緩症,曾行外科食管肌切開術治療,術後症狀未緩解,反胃嘔惡頻作,時吐出未消化食物,質稠粘無臭,症見面色白,舌淡、苔白滑,脈沉滑。中醫診爲噎膈,證爲胃氣上逆,痰濁內阻,治宜...
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腹腔鏡膽囊切除術後膽總管殘石護理體會
...影術(ERCP)確診,其中通過十二指腸鏡乳頭括內鏡下約肌切開術(EST)取出結石11例,再次手術取石8例。結果19例中12例經EST取石成功,另8例再次剖腹膽總管切開取石治癒。結論通過應用ERCP和EST,不僅提高了對LC術後膽總管結石...
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新生兒急腹症的診治體會
...均起到了良好的效果;對一些比較簡單的手術,如幽門體肌切開術、低位肛門閉鎖成形術等,選擇面罩給氧、氯胺酮基礎麻醉,如術中發現腹膜緊張,可局部追加0.5%普魯卡因3~8ml,也收到了滿意的效果。值得注意的是:無論選擇...
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金屬支架擴張術治療賁門失弛緩症遠期療效的研究
...透視下球囊導管擴張術、經內鏡注射肉毒桿菌毒素、Heller肌切開術等治療方法,但療效各有優缺點[1~3]。近來採用暫時性金屬內支架治療賁門失弛緩症[4,5],有關其近期療效評價已有較多報道,而遠期療效卻鮮見報道。...
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食管失弛緩症
...口好,切開及剝離肌層比較容易而且充分,可作範圍長的肌切開術,肌層的上段切口不受限制,損傷粘膜的機會少,尤其對食管下端顏痕組織多而脆弱者,膈食管裂孔不受損傷,可避免術後膈疝的發生,而且可更廣泛地選擇合適...
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第二章 吞嚥障礙
...的協調性。外科行憩室切除術或憩室固定術需同時行環咽肌切開術時,術前應行測壓檢查(見8.6)。圖2.6Zenker憩室的X線表現。憩室囊位於食管後方。 2.4食管動力障礙 食管動力障礙通常包括原發性、繼發性及非特異性。...
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膽石症治療方法研究概況如何?
...(Nose-biliarylatheter,NBL)。這是在內窺鏡下行十二指腸乳頭肌切開術(EPT)的基礎上發展起來的一種新的注藥途徑。對某些膽道結石過大的患者,可放置NBL以灌注藥液。 D經膽囊造瘻管。因急診而行膽囊造瘻者,待全身情況好轉後...
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附關節穿刺及切開引流術
附關節穿刺及切開引流術 急性化膿性關節炎,可引起關節積液,常需作關節穿刺抽液,以便確診,必要時可進行關節沖洗並注入藥物進行治療。如關節積液已爲膿性,則需作關節切開引流術。 一、關節穿刺及切開引流術...
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中國研究者比較研究腹腔鏡與開腹幽門環肌切開術的前瞻性
...志》2007年第28卷第8期中國研究者研究比較腹腔鏡幽門環肌切開術(LP)和開腹幽門環肌切開術(OP)治療先天性幽門肥厚性狹窄的療效及免疫功能的變化。研究者自2003年4月-2006年7月將72例先天性幽門肥厚性狹窄患兒隨機分成二組...
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頸髓損傷氣管切開影響因素分析
【摘要】[目的]探討頸髓損傷患者氣管切開的發生率和危險因素。[方法]收集整理1185例頸髓損傷患者的臨牀資料,統計氣管切開率,通過Logistic迴歸分析評價年齡、性別、工作性質、受傷原因、頸髓損傷程度、頸髓損傷節段...
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幽門肌切開術腹腔鏡下優於開放式
...肌來治療。美國一項前瞻性隨機研究表明,腹腔鏡下幽門肌切開術優於傳統開放式手術。[AnnSurg2006,244(3)∶363]該研究納入200例B超證實的幽門狹窄患者,隨機分爲開放術組或腹腔鏡幽門肌切開術組。兩組患者採用相同的術後鎮痛、進...
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針形乳頭切開刀乳頭切開術在膽管疾病中的應用
...展,微創治療膽管疾病越來越多。爲了探討十二指腸乳頭切開的有效方法,我們使用了針形乳頭切開刀切開乳頭的方法。方法由十二指腸鏡活檢孔道送入針形乳頭切開刀,設定混合電流,對準11~12點方向切開,或對準乳頭隆起...
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股部大隱靜脈切開術
股部大隱靜脈切開術轉自37度醫學網 [適應證] 同內踝部大隱靜脈切開術。一般在兩側踝部切開失敗、踝部靜脈已阻塞以及大面積燒傷病人的表淺靜脈均已燒損,才作股部大隱靜脈切開術。 [術前準備] 1.剃淨陰毛。...
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食管賁門肌層切開術
食管賁門肌層切開術轉自37度醫學網 食管賁門肌層切開術是在食管下端及賁門部縱行切開肌層,使粘膜膨出,以解除食管及賁門的痙攣性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷徑手術等弊大於利,現已廢除。 [適應證] 賁...
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輸尿管鏡鈥激光內切開治療UPJ狹窄療效觀察
【摘要】目的:探討經尿道輸尿管鏡鈥激光內切開術治療腎盂輸尿管連接部(UPJ)狹窄的療效。方法:採用經尿道輸尿管鏡鈥激光內切開治療UPJ狹窄患者25例,術前明確狹窄段長度後行狹窄段縱行切開,輸尿管內留置F8雙J管8~15...
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輸尿管鏡鈥激光內切開術治療輸尿管狹窄
【摘要】目的探討輸尿管鏡鈥激光內切開術治療輸尿管狹窄的療效。方法本組10例輸尿管狹窄,狹窄位於輸尿管上段6例,中段1例,下段3例,輸尿管狹窄段長度爲0.3-1.8cm,採用輸尿管鏡鈥激光(200μm激光光纖,輸出能量0.8-1.0J,脈...
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天幕切開治療重型顱腦損傷18例
關鍵詞顱腦損傷,重型;開幕切開術;手術治療 摘要目的探討天幕切開術治療GCS3~8分重型顱腦損傷的療效。方法總結我科2002年10月—2004年12月收治的重型顱腦損傷患者經天幕切開術的治療效果。結果存活13例,其中恢復良...
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肌腱延長術
...直肌的一種減弱術,在肌腱或肌肉的兩側緣或同央作部分切開,利用肌肉自身的張力產生收縮,將切口拉開,使肌肉延長。肌肉延長的程度與切口的長度和數目有關。 Helveston(1977)曾在離體兔眼上作試驗,研究各種不同的邊緣...
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兩種不同皮膚消毒劑對氣管切開處傷口的消毒效果研究
【摘要】目的觀察兩種不同皮膚消毒劑對氣管切開處傷口的消毒效果。方法將46例氣管切開造口置管患者隨機分爲實驗組24例和對照組22例。實驗組給予0.5%碘伏消毒氣管切開處皮膚,對照組給予75%乙醇消毒,觀察兩組患者氣管切...
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嚴重燒傷氣管切開護理
氣管切開作爲危重患者的急救措施,是解除呼吸困難緩解病情的有效辦法。嚴重燒傷常伴有吸入性呼吸道燒傷出現呼吸道梗阻,嚴重者往往在很短的時間內出現窒息,甚至死亡。因此正確把握燒傷合併呼吸困難的氣管切開時機,...
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踝後關節囊切開術
踝後關節囊切開術轉自37度醫學網 嚴重蹠屈,經手法矯正、跟腱延長後的殘留蹠屈,切開踝後關節囊可予矯正。但骨已有變形者無效。 [適應證] 非手術療法失敗、生後6個月以上者或年齡較大未經治療者均需手術治療...
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柱狀電極尿道內切開術治療尿道狹窄和閉鎖
...見病,開放手術操作難度大,併發症多,直視下應用冷刀切開尿道瘢痕的方法對一些較嚴重的尿道狹窄又有一定的難度。我院自引進英國“佳樂等離子體雙極內窺鏡系統後,於2003年10月至2005年8月用柱狀電極對12例尿道狹窄或...
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肺動脈瓣狹窄切開術
肺動脈瓣狹窄切開術轉自37度醫學網 [適應證] 1.凡肺動脈瓣狹窄病人,症狀明顯,右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都應進行手術。手術應早做,以學齡前爲適宜。 2.有些病人臨牀症狀不明顯,但...