詞條 經胸胸椎間盤突出切除術 修訂歷史

關於經胸胸椎間盤突出切除術

胸椎間盤突出以中央型和旁中央型佔大多數，外側型者僅佔10%左右。突出雖可發生於每個胸椎間盤，但據統計以胸8～11爲多見。對中央型和旁中央型突出脊髓受壓病人，採用椎板切除術治療效果很不理想；經椎板切除，在椎管內牽開脊髓切除其前方的壓迫物，不僅操作困難，而且脊髓遭受牽拉擠壓，手術損傷性亦很大。Crafoord等1958年報告1例經胸腔入路，在脊髓前方直接切除突出的椎間盤部分，術後效果良好。此後，Perot等1969年報告2例經胸手術。同年Ransohoff等報告3例，均收到良好效果。Mulier等（1998）報告7例胸椎間盤突出手術並覆文獻中的324例手術，Stillerman等（1998）採用4種手術入路，切除82個突出的胸椎間盤，均認爲經胸法手術切除壓迫物徹底，治療效果良好。因此，經胸入路被視爲胸椎間盤突出較好的手術方法（圖4.16.4-1）。 ...