詞條 頸部蛛網膜下隙神經阻滯術 修訂歷史

關於頸部蛛網膜下隙神經阻滯術

頸部蛛網膜下隙神經阻滯術頸部蛛網膜下隙神經阻滯術適用於：1.診斷性阻滯。2.頸部、上肢及上胸部手術的麻醉。3.相應部位晚期癌性疼痛的損毀性治療。1.穿刺部位皮膚及軟組織感染。2.全身膿毒血癥。3.凝血功能異常。4.顱內壓增高。1.穿刺用具準備 傳統的蛛網膜下隙阻滯穿刺針（脊麻針）使用9號（20G）或7號（22G）穿刺針。目前多采用更細的新型脊麻針，其頭端帶有側孔，呈鉛筆尖樣。用此類穿刺針穿刺硬膜時是鈍性分開而不是切斷硬膜纖維，故可減少蛛網膜下隙阻滯後頭痛的發生率。24G和25G穿刺針易彎折，常需先置入19G導引針，經導引針內穿刺。也可直接使用硬膜外-腰麻聯合阻滯針。其他應準備：5ml注射器、局麻藥、消毒用品及無菌敷料等。2.穿刺體位準備 患者取側臥位，頭下墊枕，屈頸，儘量使頸椎呈水平位。3.穿刺間隙和體表定位準備 選擇頸6～7或頸7～胸1椎間隙進針。頸部最大凸 ...