詞條 肩關節結核病竈清除兼關節融合術 修訂歷史

關於肩關節結核病竈清除兼關節融合術

肩關節結核病竈清除兼關節融合術肩關節結核病竈清除兼關節融合術適用於14歲以上的晚期全關節結核。1.活動性肺結核、結核性腦膜炎未治癒者。2.高齡體弱，合併心臟病、糖尿病、肝腎等其他嚴重疾病者。異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈黴素四聯抗癆3～4周。對存在營養不良情況患者（血紅蛋白＜100g/L，白蛋白＜30g/L）給予靜脈營養支持治療。1.體位與麻醉仰臥位，頭轉向健側，患側肩胛下方墊一小扁枕，使肩背部與手術檯面呈20°～30°角，使患肩抬高，並向後垂，如此可使患側肩關節間隙張開，利於手術操作。備血。2.切口通常多采用肩關節前內側倒“L”形切口。3.清除病竈沿切口切開皮膚、皮下組織及深筋膜，保護好頭靜脈，距鎖骨1cm處切斷三角肌起點，並將三角肌翻向外側。上臂外旋，顯露肩胛下肌，距肱骨小結節1cm處將其切斷並牽向內側，顯露腫脹的關節囊前方及下方。縱行切開前方關節囊，迅速吸淨關節內溢出的膿液，以免污染手 ...