詞條 後路截骨矯正先天性脊柱後凸 修訂歷史

關於後路截骨矯正先天性脊柱後凸

後路截骨矯正先天性脊柱後凸用於先天性脊柱後凸的手術治療。因椎體畸形所致的先天性脊柱後凸和椎體分節不良較少見，但可引起嚴重脊柱畸形和功能障礙（圖12.29.3.3-0-1）。此病的分型有助於判斷預後和指導治療：①Ⅰ型，由椎體形成的缺陷所致，發生部位常在胸椎或胸腰段。本型多爲進行性，發展速度平均每年加重7°，臨牀所見後突畸形明顯。脊柱後突併發截癱的多屬此型。②Ⅱ型，同時存在椎體分節不良。平均以每年5°進展。本型未見有併發神經症狀的報告。病人多因下腰疼痛和體形外觀不佳而就診。下腰痛系因代償性腰椎生理前突加大所致。③Ⅲ型，爲Ⅰ、Ⅱ型混合出現。非手術治療如支具等對本病無效。手術方法各異，取決於畸形的分型、脊柱後突的嚴重程度，病人就診時年齡和有無神經症狀。Ⅰ型因可能併發截癱應及早治療。1～3歲即能發現的宜採用Moe關節面融合法做脊柱融合術。術後用石膏背心固定12個月。此年齡組經後方融合，其後突畸形會有 ...