詞條 喉鏡下杓狀軟骨切除術 修訂歷史

關於喉鏡下杓狀軟骨切除術

喉鏡下杓狀軟骨切除術適應證雙側聲帶外展性麻痹，呼吸不通暢，戴氣管套管不能拔管者。手術圖解圖1切開取出杓狀軟骨 手術器械1.懸吊式喉鏡、喉顯微鏡。2.喉刀、喉鉗、喉剪和喉探條。3.喉電灼器。術前準備1.頸側位x線攝片除外聲門下或氣管狹窄等病變。病人的頸椎無異常，可作懸吊式喉鏡檢查。2.纖維喉鏡檢查聲帶的活動度，證實屬外展性麻痹，杓間區無疤痕粘連者。麻醉全麻。手術方法1.導入懸吊式直接喉鏡，暴露聲門，對準喉顯微鏡的焦距。2.以喉探條或喉吸引管探明聲帶的活動度。3.於杓會厭皺襞粘膜處作切口，暴露杓狀軟骨，剪除其周圍粘膜下組織，遊離杓狀軟骨，並以喉鉗狹住該軟骨，將其取出（圖1）。4.以喉電灼器於取出杓狀軟骨後的袋狀空隙內電灼，作止血和封閉術腔用。5.由於電灼後疤痕的收縮，可使聲帶向外側移位。6.退出懸吊喉鏡。注意事項1.本方法雖有簡便，併發症少的優點，但止血較困難，視野較差，術野距離較長 ...