寒瘧 2009年01月06日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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寒瘧   病名。瘧疾之一。《素問·瘧論》:“夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也。先傷於寒,而後傷於風,故先寒而後熱也。病以時作,名曰寒瘧。”與風瘧在症候的區別是:“風瘧,瘧發則汗出惡風,……《素問·刺瘧》。後世對寒瘧又有以下看法。   ①指寒邪內伏,至秋涼而發病者。《證治匯補·瘧疾章》:“納涼之風寒,沐浴之水寒,先伏於腠中,因秋風涼肅而發。其證腰背頭項疼痛,先寒後熱,治當大汗。”用柴胡桂枝幹薑湯、柴胡栝樓乾薑湯,或用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚朴等藥。參見瘧疾條。   ②指太陽經和陽明經瘧。其發病多爲先受暑熱之氣,復有寒邪外束所致。《症因脈治·外感瘧疾》:“寒瘧之證,《內經》雲:先寒後熱,腰背頭項痛,脊膂強,呵欠呻吟,始則寒極而戰動,終則大熱而汗解,發在午前者,此太陽經瘧;若目痛鼻幹,寒慄鼓頷,略寒即熱,發在午後者,此陽明經瘧。以上二條,乃《內經》寒邪傷營,名寒瘧之證也。寒瘧之因,夏傷暑熱熱氣,入於皮膚之內、腸胃之外,營氣所舍之處,又值早晚寒冷邪,外束暑熱,至日中陽旺之時,發泄不出,後感寒邪近表,是以先寒;先感暑熱在裏,是以後熱,此先寒後熱之瘧作矣。”太陽經瘧,用桂枝羌活湯;陽明經瘧,用桂枝葛根湯。如屬少陽經瘧,選用桂枝柴胡湯、太陽、陽明、少陽三經證俱見者,亦以此三方加減。參見瘧疾有關條目。
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