《醫家心法》

清 高鼓峯

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十五方圖解

(是解從姚於九本抄附。第不知解自何人。今特低一字以別之。)五行相生相剋相生者。謂金生水水生木木生火火生土土生金是也。相剋者。謂金克木木克土土克水水克火火克金是也。凡脈遇相生者吉。相剋者兇。如心見沉細。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。皆遇克也。爲鬼賊相侵。危症也。又如心見緩。肝見洪。肺見沉。脾見澀。腎見弦。是子來扶母。遇我之所生也。雖病易瘥。至如腎病傳肝。肝病傳心之類。此母來抑子。病雖不死。亦綿延日久矣。又我克者爲妻。假如春木脈見脾土。是夫得妻脈也。妻來乘夫。雖非正克。然春中獨見脾脈。土乘木衰。土乘之則生金來克木耳。若脈見弦緩。則本體尚存。土雖乘之。不足慮也。如本脈全無而獨見脾緩之脈。爲害必矣。脈賦雲。春得脾而莫療。冬見心而莫治。夏得肺而難瘥。秋得肝亦何疑。此即四時休旺。以例生克之義也。然人脈之息數。出氣爲呼。入氣爲吸。一呼一吸。謂之一息。息間脈來四至或五至爲平和。不大不小。和緩舒暢。此無病之脈也。至於三遲二敗。冷而危也。六數七極。熱甚也。八脫九死。極於十一二至。與夫奄奄兩息一至。則又散而爲變也。六數七極。熱也。脈中有力。爲有神也。當泄其熱。三遲二敗。寒也。脈中有力。爲有神也。當去其寒。若數極遲敗中不復有力。爲無神也。將何所恃耶。可與之決死期矣。(說本東垣。)然脈盡有有力而無神者。亦有無力而有神者。蓋有神無神。非即以有力無力論也。如以有力即爲有神。無力即爲無神。則凡脈之弦勁而勒指者。可爲有神而許以生乎。脈之和緩而軟弱者。可爲無神而斷以死乎。恐未必應其口也。則何如有餘之症。脈須有力。而有力之中。又貴有神。不足之症。脈宜無力。而無力之中。全在有神數語。爲扼診家之要也哉。按五圖合爲一圖。則五圖一五行也。所謂合之則一五行也。一圖分作五圖。則五圖各具一五行也。所謂分之則五行各有五。五五二十五也。謂之主病者。乃各臟腑所主之病。如諸風眩掉。悉屬於木。諸逆衝上。悉屬於火之類是也。變見五症者。乃各臟腑自具之五邪。如木之火病。則爲木中無火。木之水病。則爲木中無水之類是也。自病自字。與主病主字不同。主病是統正實微賊虛五邪而言。自病則單是正邪。與實微賊虛四邪。平列爲五。而統於主病之中者也。之心病脾病等之字。非由此及彼之謂。蓋曰木中的火病。木中的土病也。上之字與下木中之木等之字。同作的字解。不作往字解。若錯解之字。則都無理會。一齊差卻矣。試於上邊之字上加肝膽中心小腸等三字。下邊木火土金水等五字。換作正邪實邪等十字讀之。雲肝膽中之心病實邪。用七味飲瀉木中之實邪。心小腸脾病實邪。用遠志飲子火中實邪。則圖中之義自明。原解於四明二十五方圖中,五症變見之義未諦。豈因誤解上下兩之字。抹卻中間一中字耶。理則無二。言詎一端。按圖索解。必求其當。用隨所見。附解於茲。無而先克循環。同原太極。則合五圖爲一圖可也。即分一圖爲五圖可也。闔得攏亦未始分不開。分得開又未始闔不攏也。而開闔從方便者誰乎。其惟會太極動靜之理於一原者乎。