詞條 肝右三葉切除術 修訂歷史

關於肝右三葉切除術

肝右三葉切除術切除肝左外葉以外的全部肝組織，即右半肝加左內葉，佔整個器官體積的85%。有肝硬變者不能採用超半肝切除。手術圖解⑴顯露第1肝門，結紮右肝管、左內葉膽管、右肝動脈及門靜脈分支⑵顯露第2肝門，結紮肝中靜脈⑶分離肝實質，結紮切斷管索結構，切除右側肝臟⑷將鐮狀韌帶覆蓋肝斷面圖1肝右三葉切除術手術步驟體位、切口同右半肝切除術。顯露第1、2肝門及處理肝後下腔靜脈及肝短靜脈步驟與右半肝切除大致相同。現對其不同點加以描述。1.顯露第1肝門按右半肝方法切斷結紮膽囊管、右肝管、右肝動脈及門靜脈右幹後，繼續解剖分離出並保留肝門左側管道結構。在肝門左側結構中分離並結紮通向左內葉的膽管、肝動脈及門靜脈分支[圖1⑴]。2.顯露第2肝門在膈下下腔靜脈處解剖出肝右靜脈及肝中靜脈，在該二條靜脈匯入下腔靜脈前0.5～1cm處結紮切斷。尤其要注意約有60%的肝中靜脈先匯入肝左靜脈，合幹後流入下腔靜脈。因此必須在匯入 ...