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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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8.12 生物反饋
...祕 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ...
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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
【摘要】從肛門內括約肌的解剖生理結構及痔術後併發症的原因入手,多角度分析內括約肌痙攣與痔術後併發症的密切關係,從而提出了在痔手術中避免或減少內括約肌痙攣的重要臨牀意義。【關鍵詞】內括約肌痙攣;痔術後並...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...傷口癒合時間差異無顯著性(P>0.05)。術後無大出血、肛門失禁等嚴重併發症,但治療組術後傷口疼痛、創緣水腫、殘留皮贅、肛門狹窄發生例數低於對照組,差異均有顯著性(P<0.05)。結論該手術方法操作簡單、安全有效...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
【摘要】 目的 總結肛門失禁(主要爲兒童)行括約肌重建的臨牀經驗並針對性提出括約肌重建的方法。方法 回顧1992~1997年對31例完全性肛門失禁的治療,其中25例爲先天性肛門閉鎖術後,2例爲會陰損傷術後,4例爲盆腔和...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
2006年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入1...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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兩種內括約肌切斷術在環狀混合痔手術中的臨牀應用觀察
...切斷術作爲一種術式,可以有效避免術後內括約痙攣所致肛門疼痛,同時可以增加肛管周徑,避免了環狀混合痔術後普遍存在的肛管狹窄併發症的發生,故目前多作爲輔加術式應用於環狀混合痔的手術治療中。筆者通過80例患有...
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8.10 肛門直腸測壓
8.10 肛門直腸測壓 適應症 ·便祕 ·大便失禁 ·藥物、手術、或生物反饋治療前的評價 ·術前、術後評價。 儀器 ·測壓導管有:(i)小氣囊肛門直腸測壓導管(距導管遠端1cm有一灌注通道,用於測定直...
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直腸陰道瘻修補術
...傷、手術創傷和放射性創傷。 [症狀] 根據瘻孔與肛門或陰道口的距離,分爲低位和高位瘻孔。均表現爲有大便自陰道溢出,嚴重時大便不能自控。 [適應證] 直腸陰道瘻。 [麻醉方法] 同陰式膀胱陰道瘻修補...
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小兒排便功能檢測技術進展
排便是一種複雜的神經反射活動,必需依靠盆底、肛門直腸各肌羣的協調運動和反射等才能完成。小兒排便功能紊亂常引起大便失禁和便祕,是小兒常見疾病,病因複雜,處理困難。如何客觀地評價肛門的排便功能,瞭解肛門直...
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肛裂手術治療近況
...;手術;治療 肛裂是齒狀線下肛管上皮過度伸展造成的肛門上皮縱行全層裂開,其方向與肛管縱軸平行,呈梭形或橢圓形潰瘍,引起排便性、週期性肛門劇烈疼痛。臨牀以排便後撕裂樣疼痛、出血、排便困難爲主要特徵。病因...
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什麼是肛門外括約肌?
肛門外括約肌起自尾骨尖背側及肛門尾骨韌帶,向前向下,在肛門後方分爲二部,圍繞肛管兩側到肛門前方,又合二爲一向前止於會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割爲皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
肛裂常做側方括約肌切開術,是爲了防止肛門功能不良而採用的手術方法。 ①皮下法:局麻生效後,用碘伏消毒直腸下端,以手指從肛門內向外摸尋,可摸到一條索狀,直徑約0.5~1cm的環形肌束,若摸不清時,可採用擴張肛...
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肛裂分類及其術式選擇
...致。有肛管上皮損傷說、局部感染說、內括約肌痙攣說、肛門狹小說、解剖說等。目前多數人認爲肛裂的發生發展是多種因素促成的,一般情況是排便用力,肛管上皮損傷,反覆感染形成棱形潰瘍。由於內括約肌持續性痙攣,創...
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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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前肛門括約肌修補具有長期益處
...15日BMCSurg.2007Jan11;7(1):1[Epubaheadofprint]13因大便失禁施行前肛門括約肌修補的早期手術結果較好,但其長期結果並不令人滿意。GreyBR及其同事對前肛門括約肌修補的短期和長期預後進行了研究,並確定了可預測長期成功的因素。研...
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肛裂
...管皮膚探傷相鑑別已確診肛裂時,一般不宜做直腸指診及肛門鏡檢查,以免引起劇痛。對側位的慢性潰瘍,要想到有否結核、癌、克隆病及潰瘍性結腸炎等罕見病變,必要時應行活組織病理檢查。【治療措施】原則是軟化大便,...
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爲什麼說肛瘻治療不當會引起肛門失禁?
肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成的。而肛門外括約肌一般又可分爲三層,即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。 臨牀上,切斷外括約肌皮下層和淺層,一般不會...
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肛門括約肌切開修補尿道直腸瘻
【摘要】目的介紹肛門括約肌切開修補尿道直腸瘻的體會。方法6例尿道直腸瘻均爲男性,手術年齡3~16歲,採用肛門括約肌切開,切除瘢痕組織,縫合修補瘻口。結果5例手術治癒,1例由於感染,術後會陰部漏尿,但尿便得到了...
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不斷肛門括約肌高位肛瘻切除術的治療體會
...,使感染經久不愈。治療肛瘻的方法很多,筆者採用不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,取得了較理想的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料我院自1998年1月~2004年1月共收治不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,其中...
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會陰Ⅲ度裂傷
...度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由於新法接生的大力推行,接生員恰當地保護...
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兒童神經性大便失禁的治療方法
...脊柱裂、腦脊膜膨出、脊髓及骶神經損傷、感染、腫瘤和肛門直腸先天性畸形等病,這是構成兒童大便失禁最主要的原因。 僅舉先天性神經管缺陷中最多見的腦脊膜膨出,其發病率幾乎約佔出生存活兒中1‰(Freeman1974年,Elwoo...
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8.14 Oddi括約肌測壓
8.14 Oddi括約肌測壓 適應症 ·Ⅰ型:患者存有膽源性腹痛,並符合以下1~2項客觀標準者: (a)肝功能異常(≥2次記錄) (b)膽總管擴張(>12mm);或 (c)逆行胰膽管造影(ERCP)證實膽總管排空延遲(>45min) ...
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10歲排便失禁男孩成功接受肛門外括約肌重建術
近日,哈醫大一院小兒外科成功的爲一名10歲肛門失禁孤兒實施了股薄肌移植肛門外括約肌重建術,改變了一個被嘲笑爲“小臭孩”的命運。小鐵柱是一名孤兒,小時候因爲“大肚子”的巨結腸症被遺棄。幸運的是在黨和社會的...
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成人原發性肛門狹窄的診斷與治療
【關鍵詞】成人原發性肛門狹窄 成人原發性肛門狹窄是一種較爲常見的疾病,痛苦大、病史長爲其特點,我院1998~2008年共收治肛門狹窄240例,現報告如下: 1資料與方法 11一般資料240例病人中,男33例,女207例。...
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肛門失禁的手術療法如何?
肛門失禁除了保守療法外,尚可行手術治療。 ①括約肌摺疊術:常用的術式爲前位括約肌摺疊術。即局麻後,在肛門前方2cm,沿肛緣作一半圓形切口,切開皮膚及皮下組織,暴露外括約肌,然後用絲線間斷縫合3~4針,使括...
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先天性直腸肛門畸形的手術
先天性直腸肛門畸形的手術轉自37度醫學網 先天性直腸肛門畸形手術方式選擇由所患畸形類型決定,手術時間選擇由合併瘻管與否來決定。 [分類] 根據新國際分類法,以PC線(骨盆側位片上恥骨體中點與骶尾間隙的連...
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會陰肛門直腸損傷診治體會
[關鍵詞]會陰;肛門直腸;損傷;診治 會陰與肛門直腸損傷臨牀常見於交通傷、冶金工業傷及意外傷害,若不能及時診治,可影響臟器功能和致殘。我科自1990年至2004年共收治32例,手術後治癒,現通過病案分析結合文獻學習...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
...。 12治療方法 術前灌腸1~2次。患者取截石位,肛門部局麻,待肛門外括約肌鬆弛後以2指輕度擴肛。用左手食指摸清肛門內括約肌下緣,在其下方05cm處沿後正中線向外做長約05cm的放射狀切口(肛裂位於後正中線者...