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直腸陰道瘻修補術
...肛門位置較低的瘻孔。此類瘻孔常較大,有時合併有肛門括約肌功能不全,需將瘻孔以下的會陰部及肛門括約肌自正中切開,再行修補。 1.體位及消毒 取截石位。常規消毒外陰及陰道。 2.切口 沿瘻孔瘢痕外側緣作瘻...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...方法我們將111例多發混合痔隨機分爲治療組(外剝內扎+括約肌切斷術)58例和對照組(單純外剝內扎術)53例。對其術後疼痛等7項進行比較研究。結果通過臨牀觀察、術後隨訪6個月~1年,本組均一次手術治癒,兩組間療效及傷...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
【摘要】目的探討開放式後入路無張力疝修補術對治療成人腹股溝疝的臨牀效果。方法通過分析本院2008年度開放式後入路無張力疝修補術55例的臨牀資料。結果55例開放式後入路無張力疝修補術患者手術順利,耗時少,有輕微疼...
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前肛門括約肌修補具有長期益處
...BMCSurg.2007Jan11;7(1):1[Epubaheadofprint]13因大便失禁施行前肛門括約肌修補的早期手術結果較好,但其長期結果並不令人滿意。GreyBR及其同事對前肛門括約肌修補的短期和長期預後進行了研究,並確定了可預測長期成功的因素。研究人...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
【摘要】 目的 總結肛門失禁(主要爲兒童)行括約肌重建的臨牀經驗並針對性提出括約肌重建的方法。方法 回顧1992~1997年對31例完全性肛門失禁的治療,其中25例爲先天性肛門閉鎖術後,2例爲會陰損傷術後,4例爲盆腔和...
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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
【摘要】從肛門內括約肌的解剖生理結構及痔術後併發症的原因入手,多角度分析內括約肌痙攣與痔術後併發症的密切關係,從而提出了在痔手術中避免或減少內括約肌痙攣的重要臨牀意義。【關鍵詞】內括約肌痙攣;痔術後並...
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肛門括約肌切開修補尿道直腸瘻
【摘要】目的介紹肛門括約肌切開修補尿道直腸瘻的體會。方法6例尿道直腸瘻均爲男性,手術年齡3~16歲,採用肛門括約肌切開,切除瘢痕組織,縫合修補瘻口。結果5例手術治癒,1例由於感染,術後會陰部漏尿,但尿便得到了...
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小兒排便功能檢測技術進展
...管直腸壓力檢查 早在1877年Growers就已經報道了肛門內括約肌在直腸被擴張後發生反射性鬆弛,以後人們對結腸直腸的運動進行了精確的觀察,通過對肛管直腸的靜態、動態壓力及反射檢測,較好地瞭解了肛管直腸的控制和括...
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會陰肛門直腸損傷診治體會
...,直腸壁部分缺損,尿道部分斷裂。本組有11例合併肛門括約肌損傷,顱腦損傷2例,左腎損傷4例,肝破裂1例,骨盆及各部位骨折7例,不同程度休克14例。 1.2手術方法 所有病例均採用手術治療,術式有清創縫合術,尿道...
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肛門直腸疾病術後繼發肛門溼疹56例臨牀分析
【關鍵詞】肛門溼疹肛門溼疹是一種發生於肛門部的常見、多發的皮膚非感染性炎症。任何年齡、性別均可發生。本病多侷限於肛門和肛門周圍皮膚,以紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、脫屑、瘙癢、皮疹呈多樣型易復發爲主要...
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會陰Ⅲ度裂傷
...傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由於新法接生的大力推行,接生員恰當地保護會陰...
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腹股溝疝的治療進展
...ldice(1953年)只適用於腹橫筋膜完整的病人。而腹股溝疝修補術的成敗主要看腹股溝後壁缺損的修復情況。傳統的術式存在張力大,併發症多,疼痛重,複發率高(10%)等缺點[1]。尋找一種能真正修補後壁缺損,既符合生理...
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先天性直腸肛門畸形的手術
...皮膚 1.體位、切口 截石位。在肛穴的中心部位、外括約肌表面作十形切口[圖3⑴⑵]。 2.切開直腸盲袋 翻開皮瓣,找到直腸盲袋,在盲袋末端作與皮膚十形切線對應或45°交錯的十形切口。備好吸引器吸淨胎糞[圖3⑶]。...
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8.10 肛門直腸測壓
...測以下6個指標: ·最大自主性收縮壓——反映肛門外括約肌及恥骨直腸肌功能 ·排便壓力 ·靜息壓力 ·直腸擴張引起的肛門內括約肌抑制性反射(RAIR) ·直腸容量感覺閾值,包括引起感覺的最小容量及最大耐...
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疝環充填式無張力疝修補術與傳統疝修補術的對比分析
無張力疝修補術被譽爲20世紀疝修補術的“里程碑”。疝環充填式無張力疝修補術自1997年引入我國後逐漸被推廣應用[1],我院於2001年3月~2004年1月採用美國巴德補片(Bard補片-聚丙烯材料)對腹股溝斜疝、直疝、復發疝、切...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
【摘要】目的總結無張力疝修補的臨牀效果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對125例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果125例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發,...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
【摘要】目的評價應用疝環充填式無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的價值。方法1999年5月~2003年12月應用補片(美外泰科曼產品)實施疝環充填式無張力疝修補術,治療高危易複發性腹股溝疝148例側,併發高血壓腦梗死者52例...
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肛門瘙癢症
...也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經髓鞘,不損傷神經軸,使感覺神經末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經再生,注射方法有兩種...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
【摘要】目的評價應用疝環充填式無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的價值。方法1999年5月~2003年12月應用充填式補片實施疝環充填式無張力疝修補術治療高危易複發性腹股溝疝148例側,其中合併高血壓腦梗死者52例,慢性阻塞...
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腹股溝疝無張力修補68例治療體會
【摘要】目的總結無張力疝修補的臨牀效果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對68例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果68例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發外...
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會陰與肛門直腸損傷35例診治體會
...入ICU監測和搶救治癒。本組無死亡和致殘發生,2例肛門括約肌斷裂吻合術後因感染經二次手術及擴肛治療好轉。3討論會陰與肛門直腸損傷若未能早期診斷和治療,可因傷口感染,內臟損傷而併發敗血症和多臟器功能不全,延誤...
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會陰Ⅲ°裂傷修補手術15例分析
...100%的治癒率。結論重視修補手術前後的處理及瞭解肛門括約肌的解剖位置是修補成功的關鍵。用吻合法進行修補,手術簡便,併發症少,近期療效好。 【關鍵詞】會陰Ⅲ°裂傷;肛門括約肌;吻合法會陰Ⅲ°裂傷,在初產婦...
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低位直腸癌保肛手術的肛門護理
...。肛門支撐管脫出後立即用冷水紗布或冰塊紗布冷敷肛門括約肌,以促進其收縮。同時指導患者進行縮肛練習。練習方法爲:深吸氣,提肛收腹,然後呼氣放鬆;如此反覆,每次20min,每日3~5次,這樣可以促進肛門括約肌功能早日...
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兒童神經性大便失禁的治療方法
...片類止瀉藥。作用機理是減少腸轉運時間,後者也有提高括約肌能力。對易蒙停治療觀察,應用4mg/次,1天3次,可以明顯減少大便次數及減輕大便緊迫感。我國對肛門失禁患兒藥物治療中大多傾向於用一些收斂劑,如:次碳酸鉍...
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低位肛門周圍膿腫一次性切開根治術200例總結
...是因爲先有肛竇感染,炎症通過肛腺蔓延到肛門周圍內外括約肌,炎症擴散化膿形成肛門周圍膿腫。因此我們在對肛門膿腫做切開排膿的時候,同時認真仔細地探查原發感染病竈,即感染的肛竇,切開並擴大清除感染肛竇部位的壞死...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
肛裂常做側方括約肌切開術,是爲了防止肛門功能不良而採用的手術方法。 ①皮下法:局麻生效後,用碘伏消毒直腸下端,以手指從肛門內向外摸尋,可摸到一條索狀,直徑約0.5~1cm的環形肌束,若摸不清時,可採用擴張肛...
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不斷肛門括約肌高位肛瘻切除術的治療體會
...感染經久不愈。治療肛瘻的方法很多,筆者採用不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,取得了較理想的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料我院自1998年1月~2004年1月共收治不斷肛門括約肌一期切除高位肛瘻82例,其中男74...
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腹股溝疝的治療進展
...基礎上,可因人而異選擇不同術式,總體上現代無張力疝修補在手術時間、術後恢復、術後復發要優於傳統張力修補,可提倡門診局麻無張力疝修補術。結論隨着新材料研製及無張力疝修補手術的大力推廣,可使術後疼痛減輕,...