詞條 腹部手術麻醉 修訂歷史

關於腹部手術麻醉

病理生理特點1、消化系統病變的病人易發生脫水、電解質紊亂、貧血、營養不良等情況，嚴重者可引起循環紊亂。（1）液體丟失的原因：①胃腸道出血：如潰瘍病、惡性腫瘤、食道靜脈曲張、膽道出血、憩室及痔。②嘔吐：注間嘔吐物的內容、量及嘔吐持續的時間。③腹瀉：可由胃腸道疾病、感染及腸道準備引起。④發燒：引起不顯性失水增加。⑤腸道內液體的積存和腹膜炎。（2）液體丟失的臨牀徵象：①體位性低血壓及心率改變提示有中度的液體丟失。安靜狀態下出現心動過速和低血壓說明液體丟失嚴重。②粘膜乾燥、皮膚彈性及溼度降低提示由於低血容量引起外周循環灌注下降。③尿量明顯減少。（3）液體丟失的實驗室檢查：血細胞壓積升高，血漿滲透壓改變，電解質異常。2、酸鹼平衡失調：（1）胃液大量丟失可引起代謝性鹼中毒。（2）大量腹瀉可引起代謝性酸中毒。（3）腸梗阻可引起代謝性酸中毒。（4）感染中毒性休克病人代謝性酸中毒更屬必然。3、腹腔臟器受植物 ...