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腕關節融合術
...底部鑿槽,從橈骨下段切取骨片⑶將橈骨片滑行嵌入骨槽植骨,用碎骨填充骨間隙圖1 左側腕關節融合術 4.關節外融合 將腕置於功能位(背屈20°~25°、第3掌骨與橈骨在同一軸線上),由專人保持位置。在腕骨和第2~4掌...
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橫突間融合術
...節,需顯露骶骨背面。⑶劈下部分髂嵴和小塊骨作橫突間植骨⑷切除小關節囊及軟骨面,植骨強化融合圖1 橫突間融合術 4.植骨融合 將需要融合的橫突、關節突或骶骨背面鑿毛,取大塊骨架在骨上,周圍輔植以松質骨。然...
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105例骶髂關節炎的X線平片特徵
【摘要】目的探討骶髂關節炎的X線平片特徵。方法回顧分析105例骶髂關節炎的X線表現。結果105例患者均見骶髂關節骨質硬化,關節間隙改變均符合Ⅱ~Ⅳ級改變。結論X線平片對骶髂關節炎具有診斷意義。【關鍵詞】骶髂關節;...
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螺旋CT在強直性脊柱炎骶髂關節病變的診斷價值
【摘要】目的探討螺旋CT對強直性脊柱炎骶髂關節病變的診斷價值。方法對28例臨牀診斷爲強直性脊柱炎的骶髂關節之螺旋CT徵象及臨牀資料進行分級,並與臨牀分期對照。結果CTⅠ~Ⅲ級即臨牀早期,表現爲骶髂關節面呈對稱性...
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髖關節融合術
...開大轉子,在髖臼上緣鑿槽,鑿毛股骨頸上面,從髂骨取植骨片 4.關節外融合 將軟骨面全部切除後,內旋、外展下肢,即可將股骨頭復位於髖臼,由專人保持於功能位。將大轉子作矢狀面劈開,但基底部仍須保持與股骨相...
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骶髂關節炎病因學淺釋
骶髂關節炎病因學淺釋(pdf) 骶髂關節位於人體中央的下部,屬於脊柱的基底部結構,爲人體承受重力最大的關節。 骶髂關節由骶骨的兩側面與髂骨上部的內後緣即耳狀關節面相連而成。兩側之骶髂關節向內呈不規則半弧...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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高分辨CT對骶髂關節病變的診斷價值
引起骶髂關節病變的疾病較多,較常見的有強直性脊柱炎和類風溼性關節炎。本文采用高分辨CT對骶髂關節病變進行掃描,通過對CT徵象的分析,旨在分析骶髂關節病變的CT表現及其診斷價值。 1資料與方法 1.1一般資料 ...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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椎板融合術
...骨向兩側作片狀劈開,直至關節突附近,但不要鑿下。將骨瓣向兩側翻開,形成一條骨槽[圖1⑷]。用鑿時斜面朝下,直面朝上,輕輕捶敲,以免鑿深損傷脊髓。亦可用娥眉鑿鑿成長魚鱗樣骨片翻開,上下重疊。⑸植骨融合圖1 ...
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骶髂關節炎的篩查與分析
【摘要】目的探討骶髂關節炎在日常例行體檢者的發病率,提高本病的認識,爲骶髂關節炎的早發現、早治療提供幫助。方法本組212例進行骶髂關節正位CR檢查,根據1984年修訂的骶髂關節炎紐約標準進行分期。結果本組8例Ⅱ期,3...
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強直性脊柱炎骶髂關節病變的CT診斷價值
【摘要】目的探討強直性脊柱炎骶髂關節病變的CT表現。方法收集分析66例強直性脊柱炎患者的骶髂關節CT資料。結果62例患者骶髂關節表現異常,包括:早期,骨關節面受侵蝕、骨皮質侷限增厚、硬化,關節間隙正常;後期,關...
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踝關節融合術
...行切開脛骨骨膜,骨膜下剝離脛骨下端的外側面,備承受植骨。如有病竈,應作病竈清除,在前方應將伸肌腱、足背動、靜脈、神經拉開保護後清除病竈,切除關節囊,然後將足內翻,使踝關節脫位,繼續清除關節腔內病竈。傷...
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足三關節融合術
...應指向凹面,以能矯正畸形爲度。鑿下的骨質應保留備作植骨填充用。現將各種足畸形的切骨原則分述如下: 足內、外翻畸形:用跟距關節的側向楔形切骨爲主來矯正畸形。內翻足楔形切骨的基底向外側,外翻時向內側[圖1...
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骶髂關節扭傷
【概述】骶髂關節扭傷多因姿勢不正,肌力失調驟然扭轉而致,也有少數無明顯外傷史者。【診斷】根據外傷史、臨牀症狀及體徵,並參考X線片,可明確診斷。如經牽引手法聽到骶髂關節響聲後疼痛立即消失者可明確診斷。但...
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肘關節融合術
...臂旋轉功能。⑵切除橈骨頭⑶肱骨下段與鷹嘴突鑿槽,備植骨用 4.關節外融合 將肘屈曲於90°位,在滑車上部的肱骨下段後面鑿一長4cm、寬2cm的縱行淺骨槽,在骨槽延長線上相應的鷹嘴頂部鑿一短槽[圖1⑶],取大小合適的植...
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強直性脊柱炎骶髂關節病變48例CT分析
【摘要】目的:探討強直性脊柱炎骶髂關節的CT特點,提高診斷強直性脊柱炎的水平。方法:回顧性分析40例經臨牀確診的強直性脊柱炎患者的骶髂關節CT表現,並對其進行分析和總結。結果:強直性脊柱炎CT表現特點爲骶髂關節...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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第二節 上肢骨及其連接
...內、外側兩端和體等3部分。內側端膨大稱爲胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。外側端爲肩峯端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峯相關節。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發生骨折,一般多見於內中1/3交界...
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骶髂關節結核的X線表現與鑑別診斷
【關鍵詞】骶髂關節結核;X線表現關節結核臨牀上以髖關節和膝關節爲常見,其次是肘、腕和踝關節。骶髂關節結核在臨牀上比較少見,文獻報道也較少。爲此筆者收集我院經X線、CT檢查,手術和病理證實的18例骶髂關節結核,...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
【摘要】目的探討膝關節骨性關節炎(OA)患者關節鏡下選擇性清理術的療效。方法關節鏡下選擇性清理包括刨削增生肥厚的滑膜組織,清理關節軟骨剝脫區創面和軟骨碎片,切除破裂的半月板,取出遊離體和磨削骨性阻擋。結果關節...
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膝關節加壓融合術
...癒合。有時爲使外觀近乎正常,將髕骨作爲關節外融合的植骨。膝關節融合的方法很多,其中以加壓融合術的優點爲多,操作簡單,癒合率高,癒合時間短,爲臨牀廣泛採用。需要作膝關節融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸...
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肩關節融合術
...能位。⑸鑿開肱骨大結節⑹取肩峯骨滑行嵌入大結節裂隙植骨,加強融合圖1 右側肩關節融合術 4.關節外骨移植加強融合 骨膜下剝離肱骨大結節,沿矢狀面不全鑿開大結節(保持其基底部與肱骨的連續性),以備植骨嵌入...
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骶髂關節骨折脫位診斷及治療研究進展
...關節面的軟骨,復位後用1~2塊重建鋼板固定,關節間隙植骨融合。結果18例患者獲9個月~3.5年隨訪。14例無疼痛,4例輕度疼痛,均無骨盆畸形、下肢短縮等發生。X線複查見手術側骶髂關節全部骨性融合。5.1.2骶髂拉力螺釘後路...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...續性疼痛、不穩,即使沒有神經症狀者,也可考慮寰樞椎植骨融合內固定術,防止潛在的神經併發症狀的出現,並且能緩解枕頸部疼痛。寰齒後間隙小於14mm是出現脊髓病變的先兆,一旦寰齒後間隙小於10mm,即使給予手術減壓和...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...骨性關節炎第四節踝關節滑膜炎第五節脛骨下端病竈清除植骨術第六節踝關節撞擊徵第七節踝關節軟骨損傷第八節距骨壞死鏡下關節融合第七章關節鏡下復位固定治療關節內骨折第一節肱骨大結節骨折第二節橈骨頭骨折第三節踝...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
【摘要】目的觀察第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節的臨牀療效。方法我們於1997年8月~2003年9月,根據掌指關節與近指間關節的損傷情況,設計應用第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌...
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骶髂關節半脫位75例誤診分析
骶髂關節半脫位75例誤診分析(pdf)[摘要]目的探討骶髂關節半脫位臨牀誤診的原因及預防措施。方法回顧性分析75例骶髂關節半脫位誤診病例的臨牀資料。結果217例門診病人中有75例誤診,誤診率爲34.6%。原因主要是骶髂關節半...
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骶髂關節錯位的快速診斷與治療臨牀觀察
【摘要】目的骶髂關節錯位的快速診斷與治療臨牀療效觀察。方法107例患者採用骶髂關節錯位反向診斷法確診後復位治療。結果107例骶髂關節錯位患者經採用該方法診斷治療前錯位86例,優良率95.35%;後錯21例,優良率95.23%。總優...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
開始往往是關節局部比較輕微的痠痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。 (1)關節炎的臨牀表現: ①晨僵現象與關節僵硬:所有類風溼病人都有這...