詞條 鞍上腦膜瘤切除術 修訂歷史

關於鞍上腦膜瘤切除術

1899年Stewart首次介紹鞍結節腦膜瘤，1929年Cushing等稱之爲“鞍上腦膜瘤”。以後該術語的涵意逐步擴大，凡源自鞍結節、蝶骨平板、鞍隔或前牀突者均屬此列。但起自篩板、蝶骨嵴、顱中窩底、斜坡等其他部位累及鞍上的腦膜瘤，因臨牀表現、影像學檢查結果和手術方法有別，不屬此範疇。手術切除是鞍上腦膜瘤的主要治療方法。直徑＜3cm的小型腫瘤切除較易，效果亦好；直徑超過5cm的大型腫瘤，因與視路、垂體、下丘腦、海綿竇、頸內動脈及其分支關係密切，手術切除有相當難度。近年來，隨着顯微外科技術的發展，該腫瘤的全切率逐步提高，手術效果不斷改善。鞍區是顱內重要血管和神經最集中的區域之一。要全切鞍上腦膜瘤並獲得較好的效果，必須熟悉該區域的正常解剖，及腫瘤與重要結構的關係。尤其是對腦底動脈環的穿支，應該有深入的瞭解。因爲愈來愈多的證據表明，術後病人視力惡化或出現下丘腦功能衰竭等，往往並非視路或下丘腦直接受 ...