-
ChiariⅠ型畸形手術前後的誘發電位研究
摘要:[目的]研究ChiariⅠ型畸形患者手術前後的誘發電位的變化規律,觀察手術前脊髓空洞的程度與誘發電位變化之間的關係。[方法]對2003年10月~2004年9月收治的15例ChiariⅠ型畸形患者,採取寰枕減壓術、硬膜成形術,手術...
-
不同術式治療Chiari畸形並脊髓空洞症的療效觀察
...腦脊液流出受阻或不暢。2.2臨牀分型由於MRI能清晰的顯示顱後窩、腦幹、小腦及頸髓等內部結構,以及枕頸區骨與軟組織對神經的影響範圍和程度,並可指導擬定手術方案,因而MRI檢查爲ACM並脊髓空洞症的最佳影像學檢查方法[...
-
Chiari畸形的MRI影像表現
【關鍵詞】腦疾病;磁共振成像;表現Chiari畸形是一組最常見的先天性的後腦複雜畸形,主要累及腦幹及小腦。MRI具有極高的軟組織分辨率,無骨僞影,可任意方位、多參數成像,能清楚地顯示顱頸交界區的解剖結構,MRI對本病診...
-
應用臨牀特徵和磁共振成像診斷Chiari畸形
【摘要】目的探討Chiari畸形的臨牀與MRI表現特徵。方法回顧性分析24例Chiari畸形的完整臨牀資料,總結磁共振掃描方法、T1WI和T2WI的表現特徵。結果24例中ChiariⅠ型畸形21例,ChiariⅡ型畸形3例。Ⅰ型MRI主要徵象是小腦扁桃體下降5~1...
-
Chiari畸形合併脊髓空洞症外科治療的研究進展
Chiari畸形(ChiariMalformationCM)是一種以小腦扁桃體下疝爲主要特徵的先天性疾病,多數伴有脊髓空洞症(SyringomyeliaSM),近年來由於影像技術及顯微外科技術的發展,對本病的診斷和發病機制以及外科手術治療有了新的認識,現...
-
Chiari畸形並脊髓空洞症的外科治療
SurgicaltreatmentofChiarimalformationassociatedwithsyringomyelia SUNXue-dong,LIZhuang-zhi,ZHANGXue-jun[關鍵詞]Chiari畸形;脊髓空洞症;外科治療 Chiari畸形即慢性小腦扁桃體下疝畸形(ChiariMalformation,CM)是一種先天性後顱窩容積過小,導致後顱窩的...
-
顱頸聯合部畸形的MRI診斷
...T1WI掃描,並進行總結分析。結果33例顱頸聯合部畸形包括Chiari畸形15例,顱底凹陷症4例,扁平顱底2例,寰枕融合畸形10例,齒狀突發育障礙2例。結論MRI能很好地顯示畸形的程度及類型,因此MRI是診斷顱頸聯合部畸形的首選。【...
-
脊髓空洞症臨牀與MR探討
...空洞6例見表1。表1兩組患者病程、空洞直徑、長度、合併Chiari畸形比較1.3儀器日本島津公司1.0T超導型磁共振儀。1.4治療及轉歸本組40例合併小腦扁桃體下疝畸形的患者有18例行枕後減壓術、部分患者有黃韌帶肥厚給予局部切除,...
-
先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
...障礙、足畸形、膀胱肛門括約肌功能障礙、脊柱畸形等,ChiariⅡ畸形及腦積水發生率很高(99%),其次爲脊髓積水(40%~80%)、脊髓縱裂(30%~40%)及蛛網膜囊腫(20%)等[5,6]。椎體畸形以及神經肌肉發育不平衡造成的脊柱彎曲也很多...
-
脊柱側彎併發Chiari畸形的手術治療
摘要:[目的]探討脊柱側彎併發Chiari畸形的診斷和治療方法。[方法]本組12例脊柱側彎併發Chiari畸形的患者,其中有7例同時伴有脊髓空洞症,所有患者均先由神經外科行枕大孔擴大成形術或空洞分流術,二期行脊柱側彎後路...
-
ArnoldChiari畸形的臨牀分析
...況及顯示小腦扁桃體下疝的形狀和程度。MRI可清楚地觀察顱後窩的大小、腦脊液流向和流速及小腦扁桃體的搏動情況,可爲研究ArnoldChiari畸形的發病機理提供最新方法。國外多以小腦扁桃體疝出枕大孔下5mm作爲診斷標準[2]...
-
枕骨大孔擁擠症狀及幕下結構MRI測量值相關分析
...配而缺乏相應症狀和體徵的患者爲對照組。兩組均排除了Chiari畸形和環枕畸形。結果症狀組有後顱腔小、形態變異、幕下腦組織體積大、小腦扁桃體輕度下移和枕骨大孔出口擁擠現象。結論後顱腔形態變異和枕骨大孔出口神經組...
-
Arnold-Chiari氏綜合徵
...腦症狀,僅以臨牀表現與本綜合徵難以鑑別。CT檢查可見顱後窩實質性佔位、中線偏移及幕上腦積水徵象,頸椎X線片無異常發現。作者:
-
實用小兒磁共振診斷圖譜
...部MRI表現正常小兒腦部磁共振檢查舉例病例對照研究1、ChiariⅠ型畸形2、ChiariⅡ弄畸形3、顱內脂肪瘤4、胼胝體發育不全5、前腦無裂畸形6、腦裂畸形7、視隔發育不良8、灰質異位9、巨腦回畸形10、腦穿通畸形11、Dandy-Walker畸形12、...
-
小腦扁桃體下疝畸形合併脊髓空洞術後護理
...;小腦扁桃體下疝畸形;護理 小腦扁桃體下疝畸形又稱Chiari畸形,是一種先天性發育異常,脊髓空洞症繼發於小腦扁桃體下疝畸形。臨牀表現爲:以痛、溫覺減退或消失而深感覺保存的分離性感覺障礙爲特點,兼有脊髓長束損...
-
三叉神經-頸反射在Arnold-Chiari畸形中的診斷價值
...6Vol.39No.4P.236-2376(北京)爲了研究三叉神經-頸反射(TCR)在Chiari畸形中術前臨牀診斷及術後療效的評測。研究者2003年12月至2005年1月我院神經內外科門診和病房收治的經磁共振成像(MRI)確診的30例ChiariⅠ畸形患者。術前及術後(20~25d...
-
無神經症狀的脊柱側凸伴脊髓空洞症患者應否外科處理脊髓空洞的臨牀研究
...女6例。所有病例均經MRI證實伴有脊髓空洞,其中2例伴有Chiari畸形,患者自覺無神經損害的症狀,但有部分患者(8例)有伴隨體徵。同時期同組醫生採用相同的方法治療特發性脊柱側凸患者82例,隨機抽取20例;發病年齡11~16歲...
-
小腦扁桃體下疝畸形誤診1例
... 2討論 小腦扁桃體下疝又稱Arnold-chiari畸形,主要是顱後窩中線結構在胚胎期的發育異常,表現爲小腦扁桃體楔形延長,伸入枕骨大孔以下而達頸椎椎管內[1]。本病在既往診斷中主要依靠臨牀症狀及頭顱X線片,隨着MRI影...
-
布加綜合徵的超聲診斷及治療進展
【關鍵詞】布加綜合徵;超聲檢查布加綜合徵(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是肝靜脈或下腔靜脈肝段部分或完全性梗阻,導致靜脈血液迴流障礙引起門靜脈高壓、肝細胞充血壞死爲病理基礎的一種臨牀症候羣。BCS病因複雜,病理改變多變...
-
組合式手術治療兒童Perthes病
【摘要】[目的]介紹內容包含改良Chiari髂骨截骨、髖關節部分滑膜切除、股骨頸鑽孔減壓、髂腰肌延長和股內收鬆解的組合式手術治療Perthes病的技術操作關鍵和遠期效果。[方法]對應用本術式治療已逾3年的Perthes病兒童進行...
-
成人胸腰段或腰段脊柱側凸合併Chiari畸形和脊髓空洞症的三維矯形及融合策略
【摘要】[目的]探討合併Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱側凸的三維矯形及融合策略。[方法]回顧性研究2002年1月~2008年5月本科收治的13例合併Chiari畸形和脊髓空洞症的成人胸腰段或腰段脊柱側凸,全部採用...
-
小腦扁桃體疝
【概述】小腦扁桃體疝又稱Arnold-Chiari畸形,這是一種常與顱底凹陷畸形伴發的中樞神經系統發育異常。【診斷】爲明確診斷和鑑別診斷需要,可作磁共振成像,CT掃描,椎動脈造影,對有顱內壓增高的患者,檢查時要注意突然呼...
-
胸腰椎爆裂型骨折156例治療分析
...治療;另一種意見,此類骨折存在部分潛在性不穩,後凸畸形和遲發性神經損傷發生率高,早期手術治療,不但復位滿意,便於護理,有利於早期康復訓練,而且晚期神經功能、慢性疼痛、畸形和工作能力等方面明顯優於非手術...
-
兒童股骨頭缺血壞死的治療現狀與展望
...上端內翻截骨術[16]、髖臼造蓋成形術[17]、Satter截骨術、Chiari骨盆截骨術及三聯骨盆截骨術[18]。 2.1開窗減壓術現多爲經股骨頸開窗減壓,清除死骨並原位自體骨移植治療兒童早期股骨頭壞死。該法不僅克服了單純減壓不能徹...
-
脊柱側凸伴發Chiari畸形和脊髓空洞的影像學特徵及臨牀意義
...32例。以特發性脊柱側凸的影像學特徵作爲參考,將伴發Chiari畸形和脊髓空洞的脊柱側凸模式分爲典型和不典型兩類,並測量胸椎後凸和腰椎前凸的Cobb角。在MRIT。加權像正中矢狀面掃描層面上測量小腦扁桃體下移程度、空洞的...
-
全脊柱MRI在脊柱外傷診治中的價值
...脊髓挫傷69例,脊髓橫斷12例,合併陳舊性脊柱骨折3例,ChiariI型畸形1例,椎體血管瘤2例,椎體脂肪浸潤1例。[結論]全脊柱MRI能清楚顯示全脊柱骨損傷及脊髓損傷,爲制定較完善的治療措施創造了條件。【關鍵詞】脊柱損傷;全脊...
-
雌孕激素序貫療法致Budd-chiari綜合徵1例
...健胃治療,療效差。今來我院再次給予B超檢查,提示Budd-chiari綜合徵。追問病史,患者15歲時曾因“青春期功血,月經稀發”服用己烯雌酚1mg,qd,22天,安宮黃體酮4mg,bid,5天,雌孕激素療法3年。查體:T37℃,P90次/min,R15次/min...
-
小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症臨牀治療體會
...脊髓空洞症首選方法是手術治療。由於臨牀症狀主要是由顱後窩容積變小致後腦受壓和脊髓空洞對脊髓產生持續的壓迫所引起,故而治療上應從這兩個環節進行:(1)擴大後顱窩,建立通暢的腦脊髓液循環通路;(2)縮小脊髓空洞,...
-
Budd-Chiari綜合徵的診治現狀
Budd-Chiari綜合徵(BCS)是各種原因引起的較大肝靜脈(majorhepaticveins,MHVs)或肝段下腔靜脈(hepaticinferiorvenacava,HIVC)部分或完全梗阻性肝靜脈—下腔靜脈(HV-IVC)血液迴流障礙,導致淤血性門靜脈高壓症(portalhepertension,PHT)和下...
-
腰椎滑脫治療進展
...跛行或下肢根性放射痛;(5)非手術治療無法矯正脊柱畸形和明顯步態異常。 手術方法很多,常是幾種手術方法聯合治療,主要包括:椎板切除減壓、脊柱融合、峽部關節處直接修復、復位內固定及椎體切除等。 3.2.1椎...